Kaalulangetamise veendumused vähendavad rasvumisvastaseid ravimeid
Dr Amelia Hollywood Suurbritannias Surrey ülikoolist selgitab: „Kaalulangetavaid ravimeid määratakse laialdaselt, kuid nende tulemused on väga erinevad. Paljud patsiendid ei kaota kaalu või jätkavad kaotatud kehakaalu taastamist. Leidsime, et on oluline vaadata nende inimeste kogemusi, kes ei kaota kaalu või ei hoia selle ravimiga pikas perspektiivis kaotatud kaalu. "
Tema meeskond küsitles 10 naist, kellele määrati kehakaalu langetav ravim orlistati (Xenical). See toimib seedetrakti süsteemile ja vähendab soolestikus rasva imendumist, mis elimineeritakse soole liikumisel.
Kümme naist valiti seetõttu, et nad olid 18 kuu jooksul pärast orlistati võtmise alustamist kaalus juurde võtnud. Need naised nägid oma kehakaalu kaotamise ebaõnnestumist kui „paratamatut osa nende identiteedist“ ja neil oli „eneseteostuslik veendumus, et nad on igavesti dieedipidajad“.
Oma intervjuudes süüdistasid naised ravimi mehaanikat, rõhutasid kaalulangetamise tõkkeid ja rääkisid muudest kaalulangetamismeetoditest, mis varem ei töötanud.
"Rasvumisvastaste ravimite ebaõnnestumise taga olid nende uskumused endast ja raskuste langetamisest," ütles Hollywood. Ta tutvustas uuringut Suurbritannia Liverpoolis 2012. aasta Briti psühholoogilise seltsi tervisepsühholoogia osakonna aastakonverentsil.
Konverentsil märkis ta: „Meie uuringud näitavad, et seda tüüpi ravimite väljakirjutamisega peaks kaasnema teave, mis tugevdab madala rasvasisaldusega dieedist kinnipidamise tegelikkust, mis on vajalik ravimi ebameeldivate tagajärgede, näiteks päraku lekke vältimiseks. ja et neid kõrvaltoimeid ei tohiks omistada uimastile, vaid inimese söömiskäitumisele.
"Kui me ei saa psühholoogiat õigeks ega muuda inimeste veendumusi enda, nende söömise ja ravimi toimimise kohta, annab see ravim sageli pettumust valmistavaid tulemusi."
Hollywood lisas: "Loodetavasti julgustavad meie uuringud arste seda ravimit targemini välja kirjutama ja pakkuma patsientidele selle kasutamise ajal rohkem tuge."
Kaalulangetamise edu
Uurimisrühm viis läbi ka uuringu orlistaadi eduka kaalukaotuse ennustajate kohta, kasutades 566 patsienti. Kõik täitsid oma kaalu, veendumuste ja käitumisega seotud küsimustiku alguses ja pärast kuut kuud.
Kuue kuu möödudes oli kolmveerand patsientidest kaalust alla võtnud ja enamikul ilmnes tervisliku toitumise paranemine. Paljud olid ka lõpetanud orlistati kasutamise ja suur vähemus väitis, et kasutab oma dieedivalikutele paindlikult.
Patsientidel, kes kaotasid kuue kuu jooksul kõige rohkem kaalu, oli ravi alguses "suurem rasvumise meditsiiniline lahendus", mis tähendab, et neil, kellel on suuremad ootused ravimi edukuse suhtes, oli suurem edu.
Kui analüüsiti patsientide uskumuste ja käitumise muutusi orlistati võtmise käigus, näitasid tulemused, et kõige rohkem kaalu kaotanud inimeste meditsiinilise lahenduse usk vähenes; ebatervisliku toitumise vähenemine; suurenenud usk ravikontrolli; ja suurenenud veendumus, et kõrvaltoimed tulenevad nii nende söömiskäitumisest kui ka ainult osast selle ravimi toimimisest.
"Tundub, et orlistati võtmine võib julgustada patsiente rasvumise lahendustena keskenduma pigem oma käitumisele kui meditsiinilistele teguritele," kirjutab meeskond Ülekaalulisuse ajakiri. Kui sellised muutused veendumustes toimuvad koos dieedi parandamisega, on patsiendi kaalulangus suurem.
"See näitab, et kuigi orlistaadi kõrvaltoimed on mõnele kasutajale ebameeldivad ja hoiatavad, võivad need aidata harida teisi oma kehakaalu probleemile rohkem käitumisele keskenduma," kirjutab meeskond.
Nad jõuavad järeldusele, et ehkki uuringud näitavad, et orlistaat võib soodustada kehakaalu langetamist, on patsiendi tulemuste järgimisel ja nende varieeruvusel endiselt probleeme. Meie tulemused näitavad, et orlistati võtmise ajal toimuvad muutused uskumustes ja käitumises on tulemuste parimad ennustajad kui lähtemuutujad. "
"Lisaks näitavad tulemused, et need patsiendid, kes näitavad oma probleemi meditsiinilisest mudelist eemale keskendumist oma käitumisele ja näitavad oma dieedi paranemist, kaotavad rohkem kaalu."
Teadlaste arvates võiksid need tulemused olla patsiendi juhtimisel kasulikud. Orlistati põhjustatud ebameeldivad kõrvaltoimed võivad viia mittetäitmiseni, kuid „selle asemel, et selliseid kõrvaltoimeid kahetsusväärselt kontseptualiseerida, võivad need olla väga aktiivsed koostisosad, mis on vajalikud patsientide käitumise muutmiseks.”
„Orlistati väljakirjutamisel peaksid arstid julgustama patsiente keskenduma ja õppima kõrvaltoimetest seoses sellega, mida nad söövad. Selline rõhuasetus võib julgustada patsiente nägema neid narkootikumide tagajärgi haridusena, võimaldades seeläbi oma kaaluprobleemi rohkem omaks võtta, hõlbustades ja soodustades omakorda muutusi söömiskäitumises. "
Viide
Hollywood, A. ja Ogden, J. Orlistati võtmine: kaalulanguse prognoosimine üle 6 kuu. Ülekaalulisuse ajakiri, November 2011, doi: 10.1155 / 2011/806896
