Ärkamine operatsiooni ajal, mis pole seotud PTSD-ga
Soome teadlased kinnitavad ajakirjas tehtud uuringus Anesteesia ja analgeesia et anesteesia ja operatsiooni ajal teadlikena püsivatel patsientidel ei tundu olevat suurem posttraumaatilise stressi häire (PTSD) või muude psühhosotsiaalse heaoluga seotud probleemide oht.
"Me ei leidnud ühtegi viidet selle kohta, et intraoperatiivsel teadlikkusel koos tagasikutsumisega oleks pikaajalist mõju patsientide psühhosotsiaalsele tulemusele," ütles teadur dr Tanja Laukkala Soomes Helsingis asuva sõjaväemeditsiini keskusest.
Anestesioloogid "peaksid leidudele reageerima ... ettevaatliku optimismi seguga koos uue pühendumusega PTSD ennetamisele ja ravile" pärast operatsioonisisest teadlikkust, vastavalt ajakirja kaasnevale juhtkirjale Dr. George A. Mashour ja Michael S. Avidan.
Uues uuringus osales üheksa patsienti, kellel oli dokumenteeritud intraoperatiivse teadlikkuse episood üldanesteesia ajal. Kõigil patsientidel oli "kindel teadlikkus tagasikutsumisega"; nad kirjeldasid täpselt operatsiooni ajal aset leidnud sündmusi.
Keskmiselt 17,2 aastat pärast intraoperatiivse teadlikkuse episoodi hinnati patsiente psühhosotsiaalse heaolu testide põhjal. Hindamine hõlmas PTSD ametlikke diagnostilisi intervjuusid koos ärevuse, depressiooni ja muude psühhiaatriliste häiretega.
Võrdluseks uuriti üheksat sarnaste omadustega patsienti, kellele tehti operatsioon ilma intraoperatiivse teadlikkuseta.
Tulemused ei näidanud olulist erinevust psühhosotsiaalsetes tulemustes patsientidel, kellel oli intraoperatiivne teadlikkus. Ühelgi intraoperatiivse teadlikkusega patsiendil ei diagnoositud PTSD-d.
Tegelikult ei vastanud intraoperatiivse teadlikkuse episood ühelgi patsiendil kriteeriumidele, et olla PTSD-d põhjustav potentsiaalselt traumaatiline sündmus.
Ka teised psühhosotsiaalse heaolu näitajad, sealhulgas elukvaliteedi hinnangud, olid rühmade vahel sarnased. Mõlemal rühmal oli mõnel patsiendil depressioon või muud psühhiaatrilised häired.
Operatsioonisisene teadlikkus tagasikutsumisega on haruldane, kuid dokumenteeritud komplikatsioon üldanesteesiaga patsientidel. Varasemad uuringud on näidanud, et see võib patsiente ohustada PTSD ja muude vaimse tervise seisundite, nagu depressioon või alkoholi kuritarvitamine. Kuid kuna intraoperatiivne teadlikkus on haruldane, on võimalikke psühholoogilisi järelmõjusid raske uurida.
Varasemad uuringud on teatanud kõrgest PTSD-st pärast intraoperatiivset teadlikkust, kuid neil on olnud olulisi piiranguid. Näiteks on mõned uuringud värbanud patsiente reklaami kaudu, tutvustades potentsiaalset eelarvamuste allikat.
Uus aruanne on pikim järeluuring patsientidele, kellel on dokumenteeritud intraoperatiivse teadlikkuse episoodid koos tagasikutsumisega.
Laukkala ja kaasautorid märkisid, et nende uuringus osalenud patsiendid said “asjakohast psühhosotsiaalset tuge ja teenuseid” ning selgitusi oma mälestuste ja sümptomite kohta, mis võib olla vähendanud sündmuse pikaajalist mõju.
Tulemused näitavad, et operatsioonisisene teadlikkus ei suurenda tingimata PTSD ja muude vaimse tervise probleemide riski.
Teadlased kirjutavad: "Me rõhutame, et ülimalt tähtis on proovida ennetada operatsioonisisest teadlikkust ja kui neid tunnustatakse, tuleks potentsiaalselt traumeeritud inimestele pakkuda tuge tõenduspõhiste juhiste kohaselt."
Kuigi leiud on rahustavad, ei tähenda need Mashouri ja Avidani sõnul, et pärast intraoperatiivse teadlikkuse episoodi pole PTSD riski.
Oma juhtkirjas kutsuvad nad üles tegema täiendavaid uuringuid, et mõista, millised protseduurid või patsiendid on seotud suurema operatsioonisisese teadlikkuse ja PTSD riskiga, et hõlbustada varajast tuvastamist ja kiiret ravi.
Allikas: Wolters Kluwer Health
