Palliatiivne ravi võib vähendada kopsuvähiga veteranide enesetappude riski
Kaugelearenenud kopsuvähiga veteranidel on märkimisväärselt suurem enesetappude risk võrreldes veteranide niigi kõrge määraga. Kuid see enesetapurisk väheneb oluliselt, kui nad saavad vähemalt ühe palliatiivse ravi visiidi, selgub ajakirjas Ameerika rindkere seltsi aastaraamatud.
Palliatiivne ravi on raske haigusega patsientide eriarstiabi. Selle eesmärk on leevendada füüsilist valu ja ebamugavusi ning tegeleda psühholoogiliste probleemidega, nagu ärevus, mis halvendab eluohtlikke haigusi põdevate inimeste elukvaliteeti.
Uus uuring põhineb tuhandete kaugelearenenud kopsuvähiga veteranide andmetel, kes on registreeritud USA veteranide osakonna (VA) keskregistrisse. Registrisse kantud 20 900 kaugelearenenud kopsuvähiga veteranist sooritas 30 patsienti enesetapu, mis on üle viie korra suurem kui kõigi sarnase vanuse ja sooga veteranide seas, kes kasutavad VA tervishoiuteenust.
Kuid andmed näitasid, et kopsuvähki põdevatel, kellel oli pärast diagnoosimist vähemalt üks palliatiivse ravi visiit, suri enesetapu tagajärjel 81 protsenti vähem.
Juhtiv autor Donald Sullivan, M.D., M.A., M.C.R., ütles, et vähidiagnoosi - eriti kopsuvähi diagnoosi - psühholoogiline mõju on meditsiiniasutuste hulgas alahinnatud ja suures osas tähelepanuta.
"Enesetapp on oluline riiklik rahvatervise probleem, eriti kopsuvähiga patsientide ja veteranide seas," ütles Oregoni Tervise- ja Teadusülikooli (OHSU) meditsiinikooli meditsiini (kopsu- ja kriitilise abi meditsiin) dotsent Sullivan.
"Selle tulemusena võivad selle mõju ilmingud, nagu sotsiaalne isolatsioon, depressioon, ärevus, jääda diagnoosimata ja ravimata."
Sullivan usub, et see uuring on esimene, kus uuritakse seost palliatiivse ravi ja vähihaigete enesetapuriski vahel. Ta ütles, et kuigi mitmed meditsiiniseltsid soovitavad palliatiivravi kõigile kaugelearenenud staadiumis kopsuvähiga patsientidele, on soovituste ja praktika vahel sageli lõhe.
"Palliatiivsel ravil on palju takistusi ja kahjuks on mõned seotud kliinikute suunamistega," ütles ta. "Kõik arstid ei ole palliatiivse ravi eelistest teadlikud."
Sullivan usub, et varsti pärast kaugelearenenud kopsuvähi diagnoosi saamist tuleks kõigile patsientidele pakkuda palliatiivravi. Parim stsenaarium oleks integreeritud lähenemisviis, kus tõsiste haigustega patsiendid saavad palliatiivset ravi samal ajal, kui nad saavad muid ravimeetodeid, näiteks keemiaravi, ütles ta.
Ta rõhutas, et arstid peavad olema tähelepanelikud oma patsientide suhtes täiendavate seisundite või häirete, näiteks kaasuvate psühholoogiliste haiguste suhtes ning tundma kohalikke ressursse.
"Patsientide ja perede jaoks on oluline mõista neid riske ja mitte karta pöörduda abi saamiseks oma teenusepakkujate poole," ütles Sullivan.
"Me ei saa tõesti lubada rohkem andmeid oodata," ütles ta.
"Tahaksin näha rohkem pingutusi kaasuvate psühholoogiliste haiguste skriinimiseks ja raviks kopsuvähiga patsientidel, mille kohta on tõendeid. Samuti usun, et on vaja teha rohkem pingutusi palliatiivse ravi integreerimiseks varem kopsuvähi ravi paradigmasse. "
Allikas: Oregoni tervise- ja teadusülikool
