Fibromüalgia võib häirida aju sensoorset rada
Fibromüalgiaga patsientidel on ülitundlikkus tuntud kui hüperalgeesia. Leiust on teatatud aastal Artriit ja reuma, Ameerika Reumatoloogia Kolledži ajakiri.
Eksperdid usuvad, et see muutunud aju töötlemine võib kaasa aidata laialt levinud valule ja selgitada fibromüalgiaga patsientide vastuse puudumist opioidvaluravimitele.
Fibromüalgia on krooniline luu- ja lihaskonna sündroom, mida iseloomustavad laialt levinud liigese- ja lihasvalud koos muude sümptomitega nagu väsimus, unehäired ja kognitiivsed raskused.
Varasemate uuringute hinnangul mõjutab fibromüalgia USA-s 3,4 protsenti ja 0,5 protsenti meestest. Selle valuhäire levimus suureneb vanusega, mõjutades enam kui 7 protsenti 60–79-aastastest naistest.
"Fibromüalgiaga patsientidel on muutused kesknärvisüsteemi valu töötlemisel ja kehv reageerimine paiksele valuravile, päästikpunktisüstidele ja opioididele," ütles juhtivautor dr Marco Loggia.
"Meie uuringus uuritakse ajutegevuse häiret, mis on seotud valu ootamise ja valu leevendamise individuaalse kogemusega."
Käesoleva uuringu jaoks hõlmas uurimisrühm 31 fibromüalgiaga patsienti ja 14 tervet kontrolli. Kõigil katsealustel tehti funktsionaalne magnetresonantstomograafia (MRI) ja manseti rõhu valu stiimulid jalale.
MRI ajal said osalejad visuaalseid vihjeid, mis hoiatasid neid eelseisva valu tekkimisest (valu ennetamine) ja valu kompenseerimisest (leevenduse ootus).
Tulemused näitavad, et valu ennetamise ja leevendamise ajal ilmnesid fibromüalgiaga patsiendid vähem tugevat vastust sensoorsetes, afektiivsetes, kognitiivsetes ja valu reguleerivates protsessides osalenud ajupiirkondades.
Ventraalne tegmentaalne piirkond (VTA) - aju keskel asuv neuronite rühm, mis on seotud tasu ja karistuse töötlemisega - näitas aktiveerumist valu ennetamise ja stimulatsiooni ajal, kuid deaktiveerimist tervislike kontrollide leevenduse ootuses.
Seevastu VTA reaktsioonid valu perioodidel ning valu ja leevenduse prognoos fibromüalgiaga patsientidel olid oluliselt vähenenud või pärsitud.
Ütles Loggia: „Meie leiud näitavad, et fibromüalgiaga patsientidel on aju reageerimine karistavatele ja tasulistele sündmustele, näiteks valu ootus ja valu leevendamine.
"Need tähelepanekud võivad aidata seletada nendel patsientidel täheldatud suurenenud tundlikkust valu suhtes, samuti valuvaigistite, näiteks opioidide, efektiivsuse puudumist. Tulevased uuringud peaksid täiendavalt uurima nende düsfunktsioonide aluseks olevat neurokeemilist alust. "
Allikas: Wiley
