Vaimse haiguse diagnoosi täpsustamine ei pruugi nii oluline olla
Juhtkirjas viidatud uuringud näitavad, et vaimuhaiguste osas ei pruugi õige diagnoosi kinnitamine efektiivse ravi määramisel nii oluline olla.
Rhode Islandi haigla kliinilise teadlase Mark Zimmermani uurimistulemused ilmuvad veebis Kliinilise psühhiaatria ajakiri.
"Viimase 35 aasta jooksul oleme olnud tunnistajaks pöördele psühhiaatriliste häirete ravis," ütles Rhode Islandi haigla ambulatoorse psühhiaatria ja osalise haigla programmi direktor Zimmerman. Zimmerman on ka projekti Rhode Island Methods to Improvement Diagnostic Assessment and Services (MIDAS) direktor, uuring, mis integreeris teadlaste hindamisvahendid ja protseduurid haiglaga seotud ambulatoorsesse praktikasse.
"Retseptiravim ja ravi on efektiivsed paljude psühhiaatriliste häirete korral, mistõttu pole täpse diagnoosimise vajadus sageli vajalik."
Zimmerman ja tema uurimisrühmad võrdlesid standardiseerimata, struktureerimata intervjuusid standardiseeritud, struktureeritud intervjuudega, mida arstid kasutasid kogu riigis. Nad leidsid, et poolstruktureeritud intervjuu annab rohkem diagnoose, seda järeldust korrati ka teistes uuringutes.
Kui mitmes projekti MIDAS esialgses aruandes tuvastati probleeme häirete avastamisega, siis bipolaarse häire diagnoosimisel täheldasid teadlased vastupidist nähtust - kliiniku ülediagnoosimist.
"Isegi kui diagnoositakse valesti, ei pruugi patsientide tulemused olla halvemad, sest välja kirjutatud ravimid on efektiivsed mitmesuguste haiguste jaoks," ütles Zimmerman.
"Enamik ambulatoorseid patsiente saavad leevendust antidepressantide või antipsühhootiliste ravimite kaudu. Sellised ravimid nagu selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI) ja serotoniini-norepinefriini tagasihaarde inhibiitorid on efektiivsed depressiooni, peaaegu kõigi ärevushäirete, söömishäirete, impulsikontrolli häirete, ainete tarvitamise häirete, tähelepanupuudulikkuse ja mõnede somatoformsete häirete korral.
"Seega on võimalik, et täpsed ja kõikehõlmavad diagnostilised hinnangud ei ole nii kriitilised, kui pakkuja määrab diagnoosi erisuse (st eristab psühhootilisi, meeleoluhäireid ja / või ainete tarvitamise häireid)."
Kuigi diagnostiline määramine on tarbimise hindamise oluline funktsioon, pole see ainus eesmärk, arvas Zimmerman. Põhjalikud diagnostilised hinnangud võivad olla seotud patsiendi suurema rahulolu ja ettenähtud ravikuuride järgimisega, märkis ta.
Riikliku vaimse tervise instituudi hinnangul kannatab peaaegu iga viies ameeriklane vaimuhaiguste all, nagu on määratletud psüühikahäirete diagnostika ja statistika käsiraamatu neljandas väljaandes.
Allikas: eluiga
