Mittetulunduslike hooldekodude elanikel võib tekkida suurem hooletussejätmise oht
Mittetulunduslikes hooldekodudes elavatel eakatel täiskasvanutel võib tekkida peaaegu kahekordne risk haigestuda ebakvaliteetsest hooldusest tingitud terviseprobleeme võrreldes elanikega, kes elavad mittetulundusühingutes või kogukonna kodudes, selgub ajakirjas avaldatud uuest uuringust. Gerontoloogia.
"Mittetulunduslikud hooldusasutused maksavad oma kõrgetasemelistele administraatoritele rohkem ja seega saavad tegelikult hooldust pakuvad inimesed vähem palka kui mittetulundusühingutes töötavad inimesed," ütles uuringu juht dr Lee Friedman, keskkonna- ja töötervishoiu teaduste dotsent Illinoisi ülikool Chicago rahvatervise koolis.
"Nii et tulundusasutuste töötajad on alamakstud ja peavad hoolitsema rohkemate elanike eest, mis toob kaasa töötajate madala moraali ja kannatavad elanikud."
"Nägime rohkem ja tõsisemaid diagnoose tulundusasutuste elanike seas, mis olid kooskõlas hooletusse jätmise raskete kliiniliste tunnustega, sealhulgas raske dehüdratsioon klientidel, kellel oleks olnud vaja ravida söötmistorusid, 3. ja 4. astme voodihaavaga klientidel, katkised kateetrid ja toitetorud ning kliendid, kelle krooniliste haiguste ravimitega ei suudetud korralikult hakkama saada, ”rääkis Friedman.
Varasemad uuringud on näidanud, et kliiniliselt diagnoositud tähelepanuta jätmise nähud on kasumlike hooldekodude elanike seas tavalisemad kui mittetulunduslikud võimalused, kuid need uuringud on keskendunud üksikutele kliinilistele tunnustele, nagu voodihaavandid või vigastused. Kuna need kliinilised tunnused ilmnevad harva üksikult, alahindasid need uuringud tõenäoliselt elanike arvu, kellel olid hooletusest tingitud tõsised negatiivsed tervisemõjud.
Uues uuringus analüüsisid teadlased 1149 60-aastase ja vanema patsiendi meditsiinilisi andmeid, mis tuvastati viiest suuremast Chicago pealinna haiglast, mis teenindavad umbes 10 protsenti kõigist Illinoisi patsientidest.
Nendes haiglates nähti ajavahemikul 2007–2011 uuringus osalejaid tervislikest seisunditest alates kergest kuni raskeni, mis võib olla seotud halva kvaliteediga hooldusega. Teadlased hindasid suhet elukohatüübi - kogukonna eluruum, mittetulundusühing, tulundusüksus - ja tähelepanuta jätmise kliiniliste tunnuste vahel. Kogukonnas elavad elanikud elavad eramajades, sageli koos pereliikmete või sõpradega.
Meeskond kasutas Friedmani ja tema kolleegide poolt välja töötatud skaalat kliiniliste märkide unarusse jätmise skaalal (CSNS), et kvantifitseerida ebakvaliteetsest hooldusest ja tervisega seotud terviseprobleeme inimeste seas, kelle nad tuvastasid elades eramajades, mittetulunduslikes hooldekodudes ja kasumlikel põetustel kodud. Skaalal on loetletud umbes kaks tosinat seisundit, alates kõhukinnisusest ja dehüdratsioonist kuni tõsisemate probleemideni, nagu rasked voodihaavandid ja katereeritud torud.
"Standarditele mittevastav hooldus on unarusse jäetud vorm ja see kuulub eakate väärkohtlemise määratluse alla," ütles Friedman. "Meil on üha rohkem inimesi, kes vajavad hooldekeskuste pakutavaid teenuseid, kuid reaalsus on see, et kolmandik Illinoisi hooldekodudest saavad Medicare ja Medicaid Services keskuste hinnangul alla keskmise. Nõuetele mittevastav hooldus ohustab elanikke tõsiste terviseprobleemide tekkimisel. ”
Tulemused näitavad, et mittetulunduslike hooldusasutuste elanikel diagnoositakse rohkem hooletussejätmise kliinilisi tunnuseid ja leiti, et need teenused jäävad mitmete mittetulunduslike hooldekodude jaoks pidevalt alla paljude personali-, võimekus- ja puudujäägimeetmete puhul.
"Nende rajatiste, nii kasumi kui ka mittetulunduse eesmärgil, üle tuleb teostada rohkem järelevalvet ning kõigi osapoolte parem hooletussejätmise juhtumite sõelumine ja nendest teatamine," ütles Friedman.
„Nende meetmete jõustamiseks peab olema parem personal ja koolitus. Tulemuslikkuse parandamise programmid ning kvaliteedi tagamise ja hindamise komiteed, föderaalseaduste rangem järgimine keskhaldusteenuste poolt, mis seovad Medicare'i ja Medicaidi hüvitised hoolduskvaliteediga, ning kindlustusepakkujate surve kulukate tulemuste piiramiseks võivad aidata vähendada meie uuringus nähtud kahetsusväärseid diagnoose . ”
Allikas: Illinoisi ülikool Chicagos
