Retseptivaluvaigistid võivad suurendada depressiooni riski

Uus uuring näitab, et opioidide valuvaigistite pikaajaline või krooniline kasutamine võib suurendada raske depressiooni tekkimise riski.

Saint Louisi ülikooli uurijad analüüsisid umbes 50 000 veterani haigusloo andmeid, kellel ei olnud varem opioidide kasutamist ega depressiooni ning kellele määrati hiljem opioidide valuvaigistid.

Nagu teatatud Journal of General Internal MedicinePatsientidel, kes alustasid opiaatide kasutamist 180 päeva või kauem, oli uue depressiooni episoodi tekkimise oht 53 protsenti.

"Need leiud viitavad sellele, et mida kauem üks inimene opioidanalgeetikumidega kokku puutub, seda suurem on nende depressiooni tekkimise oht," ütles uuringu juhtivteadur, doktor Jeffrey Scherrer. "Opioidid on juba ammu teada, et nad leevendavad valu ja kannatusi, kuid teateid kahjulikest mõjudest on rohkesti ja neid jätkub."

Scherrer ütles, et kuigi pole selgeid tõendeid mehhanismide kohta, mille abil opioidid võivad patsiendil depressiooni tekkele kaasa aidata, võivad selleni viia mitmed tegurid.

Mõned neist hõlmavad opioidide põhjustatud aju "tasu raja" lähtestamist kõrgemale tasemele, mis tähendab, et valuvaigistite krooniline kasutamine võib tõsta inimese võimet kogeda rõõmu looduslikest hüvedest, näiteks toidust või seksuaalsest tegevusest.

Muud tegurid võivad olla kehavalu kuude ja aastate möödumisel opioidide kasutamise lõpetamisest või muud kõrvaltoimed, näiteks neerupealiste, testosterooni ja D-vitamiini puudused ning glükoosi düsregulatsioon.

Uuring viitab ka sellele, et mida suurem on opioidanalgeetikumide annus, seda suurem on depressiooni oht.

"Esialgsed tõendid näitavad, et kui saate oma päevast annust madalana hoida, võib teil olla madalam depressioonirisk," ütles ta.

Scherrer märgib, et kuigi vähemus patsiente võtab neid ravimeid krooniliselt, on neil oht haigestuda depressiooni, mis võib mõjutada nende elukvaliteeti ja võimet kroonilise valuga toime tulla.

Ta märkis, et hiljutised uuringud näitavad, et väljakirjutatud opioidanalgeetikumide kasutamine on viimasel ajal viiekordistunud ja USA-s väljastati 2009. aastal patsientidele üle 200 miljoni retsepti.

"Kuigi risk ei ole suur, on piisavalt kokkupuudet, et meil võib olla rahvatervise probleem," ütles ta.

Allikas: Saint Louisi ülikool