Valu, depressiooniga vähihaigetel on rohkem füüsilisi sümptomeid

Vähk on nõrgestav haigus ja selle ravi võib olla isegi valusam kui selle sümptomid.

Kuid vähihaigetel, kellel on valud või kellel on depressioon, on füüsilised sümptomid suuremad ja puudet raskemad kui vähihaigetel, kellel pole valu ega depressiooni.

Need füüsilised sümptomid - mida nimetatakse ka somaatilisteks sümptomiteks - võivad hõlmata selliseid asju nagu suukuivus, väsimus ja maoärritus või iiveldus.

On teada, et paljude selliste füüsiliste sümptomite esinemine mõjutab kahjulikult esmatasandi arstiabi ja kroonilise haigusega (va vähk) põdevaid patsiente.

Richard Roudebush VA meditsiinikeskuse MD Kurt Kroenke ja tema kolleegid analüüsisid andmeid 405 vähihaigest, kellel oli samuti valu või depressioon.

Osalejad teatasid 22 erineva somaatilise sümptomi esinemisest ja koormusest, puudega päevade arvust eelmise kolme kuu jooksul ja tervishoiuteenuste kasutamisest.

Kõigil uuringus osalenud patsientidel oli vähemalt üks somaatiline sümptom. Enam kui pooled patsientidest teatasid 15-st 22-st sümptomist.

Kõige sagedasemad sümptomid olid väsimus (97,5 protsenti), unehäired (78,8 protsenti), jäsemete või liigeste valu (78 protsenti), seljavalu (74,8 protsenti) ja raskused asjade mäletamisel (72,1 protsenti).

"Somaatilised sümptomid moodustavad enam kui poole kõigist üldistest arstlikest visiitidest, neil puudub kolmandiku kuni poole ajast lõplik meditsiiniline selgitus ja need on sageli püsivad," kirjutavad autorid.

Füüsilised ja psühholoogilised tegurid näivad soodustavat sümptomaatilist sümptomaatikat isegi krooniliste meditsiiniliste häiretega patsientidel. Need sümptomid on seotud oluliste funktsionaalsete häirete, puude ja tervishoiuteenuste kasutamisega isegi pärast meditsiinilise ja psühhiaatrilise kaasuva haiguse kontrolli all hoidmist. "

Osalejad teatasid eelmise nelja nädala jooksul keskmiselt 16,9 puudepäeva, sealhulgas 5,7 päeva voodis ja 11,2 päeva, kui nad vähendasid oma tegevust 50 või enama protsendi võrra.

Tervishoiuteenuste kasutamine oli kõrge - 32 protsenti patsientidest teatas viimase kolme kuu jooksul kolmest kuni viiest ambulatoorse visiidist, 28 protsenti kuuest kuni kümnest visiidist ja 26 protsenti enam kui 10 visiidist.

Üle kolmandiku (38 protsenti) hospitaliseeriti vähemalt üks kord ja kolmandik külastas erakorralise meditsiini osakonda üks või mitu korda.

Skaalal nullist 44-ni, kusjuures halvim oli 44, oli osalejate keskmine somaatiliste sümptomite koormuse skoor 18,3.

Kõrgem skoor oli seotud hariduse, tööalase seisundi, sissetuleku ja erakorralise meditsiini osakonna või vaimse tervise visiidiga viimase kolme kuu jooksul, kuid mitte soo, rassi ega perekonnaseisu osas. Somaatiliste sümptomite koormuse skoori iga viie ühiku suurenemise kohta kasvas tõenäosus, et eelmise 28 päeva jooksul oli vähemalt 14 päeva puudet, 50 protsenti.

"See uuring tugevdab vähihaigete somaatiliste sümptomite äratundmise ja ravi parandamise võimalust," järeldavad autorid. "Arvestades tugevat seost puudega ja mitut tüüpi sümptomite suurt levikut, võib somaatiliste sümptomite äratundmine ja juhtimine olla oluline elukvaliteedi ja funktsionaalse seisundi parandamisel olenemata vähi tüübist või faasist."

Uus uuring ilmub 11. oktoobri numbris Sisehaiguste arhiivid.

Allikas: JAMA