Ülekaalulisus skisofreeniahaigetel 4 korda tõenäolisem
Vastavalt uutele metaanalüütilistele uuringutele on kõhu rasvumise oht mitme episoodi skisofreeniaga patsientidel üle nelja korra suurem kui üldpopulatsioonis.
Nendel inimestel on suurem risk ka teiste kardiovaboolsete probleemide korral - näiteks madala tihedusega lipoproteiini (HDL) kolesterooli madal tase, metaboolne sündroom, hüpertriglütserideemia ja diabeet.
Uuringu jaoks viisid teadlased läbi 136 uuringu metaanalüüsi, milles osales 185 606 skisofreeniaga patsienti - neist 28 andsid andmeid vanuse ja soo järgi kokku pandud ligi 3 900 000 populatsioonikontrolli kohta. See uuring on üks suurimaid, mis skisofreeniaga inimestel läbi viidud.
Tulemused näitavad, et mitme episoodiga skisofreeniaga patsientidel oli kõhu rasvumine 4,43 korda suurem kui kontrollgruppidel.
Lisaks kahekordistusid madala HDL-kolesterooli, metaboolse sündroomi ja hüpertriglütserideemia riskid vastavalt 2,35, 2,35 ja 2,73.
Diabeedirisk oli neil patsientidel peaaegu kahekordne ja hüpertensiooni risk suurenes 1,36 korda.
Välja arvatud diabeet ja hüpertensioon, oli ka nende episoodide risk skisofreeniaga mitme episoodiga patsientidel oluliselt suurenenud, võrreldes esimese episoodiga või ravimit mittesaanud patsientidega.
Skisofreenia teadlased on hoiatanud, et kehakaalu suurenemine toimub kuni 40 protsendil patsientidest, kes võtavad ravimeid, mida nimetatakse teise põlvkonna või ebatüüpilisteks antipsühhootikumideks ja mis on osutunud tõhusaks skisofreenia peamiste sümptomite ohjamisel.
Arvestades metaboolsete probleemide suurt määra, teevad teadlased ettepaneku, et skisofreeniahaigetel tuleks vähemalt regulaarselt mõõta vööümbermõõtu ning ideaaljuhul ka tühja kõhu glükoosi, triglütseriidi, HDL-kolesterooli ja hemoglobiini A1C taset.
Samuti soovitavad nad kardiovaskulaarsete riskitegurite rutiinset skriinimist põhietappides, et luua patsientidele riskiprofiil, mis võtab arvesse nende isiklikku ja perekonnaajalugu.
"Seda riskiprofiili tuleks hiljem kasutada pideva jälgimise, ravi valiku ja juhtimise aluseks," kirjutasid teadlased Maailma psühhiaatria.
KU Leuveni ülikooli psühhiaatriakeskuse juhtivteadur Davy Vancampfort ja tema kolleegid usuvad, et skisofreeniaga patsiente ja nende pereliikmeid on oluline teavitada kardiovaboolsete kõrvalekallete suurenenud riskist ja võimalustest seda vähendada.
Teadlaste sõnul ei ole paljud skisofreeniaga patsiendid kas teadlikud vajadusest asjakohaseid elustiili muutusi teha või puuduvad selleks teadmised ja oskused.
Tulemused toetavad Maailma Psühhiaatrite Assotsiatsiooni suuniseid, milles soovitatakse skisofreeniaga patsientide füüsilise tervise skriinimist ja jälgimist. Lisaks rõhutavad nad skisofreeniahaigete ja nende pereliikmete vajadust koolitada kardiovaboolse riski võimalikkuse osas.
Allikas: Maailma psühhiaatria
