Opioidide annuse suurendamine võib depressiooni tugevdada
Kroonilise valuga patsiendid, kes suurendavad opioidiravimite annust, kogevad tõenäolisemalt ka depressiooni, selgub Saint Louisi ülikooli teadlaste uuest uuringust.
Kuigi varasemad uuringud on depressiooni seostanud opioidide kasutamisega, näitab uus uuring, et opioidravimite suurenemine on otseselt seotud depressiooni suurenemisega.
"Opioidide ja depressiooni ajalise seose parem mõistmine ja opioidide annus, mis seab patsiendid depressiooni ohtu, võib anda teavet ravimite väljakirjutamise ja valu juhtimise kohta ning parandada kroonilise vähivastase patsiendi tulemusi," ütles Ph.D. Jeffrey Scherrer. , Saint Louisi ülikooli pere- ja kogukonnameditsiini dotsent ning tema kolleegid.
Uuringu jaoks hindasid teadlased 355 kroonilise alaseljavaluga patsiendi ankeete ühe- ja kaheaastase järelkontrolli käigus. Osalejad olid 72,4 protsenti naissoost, vanemad kui 46 (75,2 protsenti) ja enamasti hispaania või Aafrika-Ameerika päritolu (57,5 protsenti). Patsiendid teatasid, mitu aastat nad on kroonilist valu kogenud.
Uuringu ja Scherreri varasemate uuringute kohaselt võivad uue depressiooni soodustavad tegurid hõlmata nii päevase morfiinisisalduse kogust kui ka kokkupuute pikkust. Vaja on täiendavaid uuringuid, et teha kindlaks, kas patsientidel on varasemate depressiooniepisoodide või hiljutiste depressioonisümptomite tõttu risk.
Scherrer märkis, et pärast dokumendi vastuvõtmist on tema meeskond jätkanud veteranide administratsiooni suure meditsiiniliste andmete andmebaasi analüüsimist. Nad leidsid, et depressioon on tavaliselt seotud sellega, kui kaua patsient on opioide ravinud.
"Pärast ajakirja vastuvõtmist ajakirjas Valu, oleme läbi viinud riikliku tervishoiuinstituudi toetusel pideva täiendava analüüsi suure VA patsiendiandmebaasi rahastamiseks, et teha kindlaks, kas opioidide kasutamise kestus ja opioidide annus mõjutavad depressiooni ohtu, "ütles Scherrer.
„Meie tulemused kinnitavad järeldust, et suurema osa depressiooni riskist tingib kasutamise kestus, mitte doos.
"Seega võib meie järelduse, et opioidide annuse suurendamine suurendab depressiooni riski, tugev potentsiaalne seletus olla see, et annust suurendavad patsiendid olid kauem kasutanud patsiendid. See on loogiline, kuna pikem kasutamine on seotud tolerantsuse ja vajadusega suurendada opioide, et saavutada valu. "
"Loodame leida selliseid riskitegureid nagu opioidide väärkasutamine, mis võivad olla teel kroonilisest opioidide kasutamisest kuni uue depressioonini," ütles Scherrer. "See laiendaks sekkumise eesmärke, et piirata depressiooni riski patsientidel, kes vajavad pikaajalist opioidravi."
Uuring on avaldatud ajakirjas Valu.
Allikas: Saint Louisi ülikooli meditsiinikeskus
