Millal ja kuidas antidepressantravi lõpetada ning võõrutusnähte vältida
Paljud eksperdid soovitavad nüüd inimestel, kes on aastaid antidepressante võtnud, kaaluda ravimi väljajätmist, kui sümptomid on lahendatud. Teadlased hoiatavad siiski, et selle ravimirühma lõpetamine peaks toimuma järk-järgult, et vähendada füüsilise sõltuvuse tõttu tekkivaid raskeid ja isegi ohtlikke võõrutusnähte.
Uus uuring näitab, et parim protsess on järgida kitsenevat ajakava, konsulteerides arstiga. Eksperdid hoiatavad, et ravimite täielik lõpetamine pole peaaegu kunagi soovitatav.
Uuring, kaasa arvatud tühistamisjuhised, on leitud Ameerika Osteopaatia Assotsiatsiooni ajakiri.
"Mõistan, et paljud inimesed tunnevad end turvaliselt selles osas, et nende depressiooni või ärevust ravitakse pidevalt ravimitega. Need on siiski meelt muutvad ravimid ega olnud kunagi mõeldud püsiva lahendusena, ”ütles Mireille Rizkalla, Ph.D., Midwesterni ülikooli Chicago osteopaatilise meditsiini dotsent ja selle uuringu juhtiv autor.
"Kui patsiendi depressioon või ärevus on lahenenud, peaks arst suunama teda katkestamise poole, pakkudes samal ajal mittefarmakoloogilisi ravimeetodeid, et aidata neil oma vaimset tervist säilitada."
Sellest hoolimata pole kunagi lihtne lõpetada ravimit, mida keegi on tarvitanud juba aastakümneid. Üksikisikud kogevad sageli antidepressantide ärajätmise sündroomi (ADS), mis hõlmab gripilaadseid sümptomeid, unetust, iiveldust, tasakaaluhäireid, sensoorseid häireid, mida sageli nimetatakse elektrilöökideks või “ajukahjustusteks” ja hüperarousaliks.
Vanemate esimese põlvkonna antidepressantidega (amitriptüliin, klomipramiin, desipramiin, doksepiin, imipramiin, nortriptüliin) kaasnevad sageli raskemate sümptomite, sealhulgas agressiivsuse, ebanormaalse liikumise ja käitumise, kognitiivsete häirete ja psühhoosi korral lisariskid.
Mis tahes antidepressantide ärajätmisega kaasneb ka depressiooni ja ärevuse, samuti enesetapumõtete järkjärguline süvenemine või taastumine.
Haiguste tõrje keskuste (CDC) hiljutises aruandes jagati, et veerand antidepressante tarvitanud inimestest on neid kasutanud juba kümme aastat või kauem. Rizkalla usub, et see leid viitab sellele, et patsiendid ja arstid sõltuvad liiga palju ravimitest, hoolimata pikaajalistest tagajärgedest.
"Ma arvan, et antidepressantide väljakirjutamisel on meil patsiendihoolduse juhtimisega tõeline probleem," ütleb Rizkalla. "Me kipume patsiente SSRI-le panema ja enam-vähem unustama."
Ta lisab, et kuigi antidepressandid on suhteliselt ohutud, on neil siiski kõrvaltoimeid, sealhulgas kehakaalu tõus, seksuaalne düsfunktsioon ja emotsionaalne tuimus.
Ta nõuab ka ettevaatlikkust, kuna tõendid antidepressantide riskifaktorite kohta põhinevad lühiajalisel kasutamisel. Veelgi enam, ja võib-olla häirivalt selgitab Rizkalla, et antidepressantide võtmise neuroloogilise mõju kohta pole kümne aasta jooksul piisavalt uuritud.
Dokumendis esitavad kaasautorid kitseneva ajakava erinevatele antidepressantide klassidele. Kuid nad nõuavad, et inimesed konsulteeriksid oma arstiga enne ja kogu protsessi vältel, et jälgida nende sümptomeid ja arengut.
Allikas: American Osteopathic Association / EurekAlert
Foto:
