Kõrge riskiga laste puhul seos kergete maniakaalsete episoodide, tulevase bipolaarse diagnoosi vahel
Suure riskiga laste jaoks, kelle vanematel on diagnoositud bipolaarne häire, näitab uus uuring tugevat seost alamläve maaniaepisoodide (kergemad episoodid, mis on lähedased bipolaarse häire kriteeriumidele, kuid ei jõua nende) ja võimaliku bipolaarse arengu vahel häire.
Leiud näitavad ka seda, et bipolaarse häirega vanemate lastel on alamläve maania või hüpomania esinemissagedus võrreldes eakaaslastega palju suurem (13,3 vs 1,2 protsenti); maniakaalsed, segatud või hüpomanilised episoodid (9,2 vs 0,8 protsenti); ja rasked depressiivsed episoodid (32 vs 14,9 protsenti). Kuigi need tulemused avaldati Ameerika psühhiaatriaajakiri, ei pruugi olla üllatav, need võivad viia varasemate tuvastamis-, ravi- ja ennetusmeetmeteni.
"Vaimse tervise praktikud peaksid hoolikalt hindama lühikese riskiga laste maniakaalsete sümptomite, raske depressiooni ja häiriva käitumise häireid, kuna need on bipolaarse häire tulevase tekkimise riskitegurid," ütles vanemautor David Axelson, meditsiinitöötaja üleriigilise lastehaigla käitumistervise direktor.
"See võib olla eriti oluline, kui ravimeid hakatakse kasutama lapse meeleolu või käitumuslike sümptomite raviks, sest mõned ravimid võivad suurendada maania või psühhootiliste sümptomite tekkimise ohtu inimesel, kellel on juba väga kõrge risk bipolaarse häire tekkeks. Raviarstid võivad valida erinevaid ravivõimalusi või kasutada väiksemaid annuseid ja jälgida probleeme täpsemalt. "
Uuringu jaoks jälgisid teadlased nii kõrge riskiga lapsi kui ka kogukonna vanemate lapsi demograafiliselt. Järelintervjuud viidi läbi 91 protsendil järglastest keskmise jälgimisajaga 6,8 aastat.
Tulemused näitasid, et bipolaarse spektri häirete kumulatiivne määr 21-aastaselt oli kõrge riskiga rühmas 23 protsenti, võrreldes 3,2 protsendiga võrdlusrühmas. Bipolaarse spektri häire keskmine vanus oli 12 aastat, varaseim maniakaalne episood dokumenteeriti kaheksa aasta jooksul.
"Enamikul lastest, kellel on bipolaarse häirega vanem, on mingil hetkel noorpõlves diagnoositav psühhiaatriline häire, nagu tähelepanupuudulikkuse häire, opositsiooniline väljakutsuv häire, ärevushäire või depressioon," ütles kliinilise psühhiaatria professor Axelson Ohio osariigi ülikoolis.
"Kuid enamikul lastel, kellel on bipolaarse häirega vanem, ei arene bipolaarne häire."
Suure riskiga laste seas, kellel oli bipolaarne häire, oli peaaegu kõigil enne täisväärtusliku bipolaarse haiguse tekkimist tuvastatavad meeleoluepisoodid ja muud psühhiaatrilised häired.
"Lühikesed, selgelt eristuvad maniakaalsete sümptomite episoodid olid kõrge riskiastmega järglaste bipolaarse häire kõige täpsem ennustaja," ütles Axelson. "Kuid siiani pole paljudel nende lühikeste maniakaalsete episoodidega lastel arenenud täisväärtuslikuks bipolaarseks häireks."
"Jätkan koostööd Pittsburghi bipolaarse järglaste uuringu teadlastega," ütles Axelson. "Eeldame, et leiame põnevamaid tulemusi, mis mõjutavad riskirühma kuuluvate laste diagnoosimist ja ravi, kui jälgime osalejaid noore täiskasvanuna."
Allikas: Üleriigiline lastehaigla
