Dementsusega seotud antikolinergilised ravimid
Antikolinergiliste ravimite pikaajalise mõju uuring, mis on tavaliselt välja kirjutatud antidepressantidena ja inkontinentsiravimitena, on näidanud, et nende kasutamist seostatakse suurenenud dementsuse riskiga, isegi kui need võetakse 20 aastat enne kognitiivsete häirete diagnoosimist.
USA, Ühendkuningriigi ja Iirimaa rahvusvaheline uurimisrühm analüüsis 40 770 üle 65-aastase dementsusega diagnoositud patsiendi tervisekontrolli andmetes enam kui 27 miljonit retsepti, võrreldes 283 933 dementsuseta vanema täiskasvanu andmetega.
Uurijad leidsid, et antikoliinergilisi antidepressante, antikolinergilisi põie- ja antikoliinergilisi põie- ja antikolinergilisi Parkinsoni tõve ravimeid välja kirjutanud patsientide seas on dementsus suurem kui vanematel täiskasvanutel, kellele neid ravimeid ei määratud.
"Antikolinergilisi ravimeid, mis blokeerivad närvisüsteemi neurotransmitterit atsetüülkoliini, on varem peetud kognitiivse kahjustuse potentsiaalseks põhjuseks," ütles Regenstreami instituudi ja Indiana ülikooli vananemisuuringute keskuse uurija Noll Campbell, Pharm. D., MS, kaasautor. uue uuringu autor. "See uuring on piisavalt suur, et hinnata pikaajalist mõju ja teha kindlaks, et kahju võib tekkida aastaid enne dementsuse diagnoosi panemist."
"Need leiud teevad selgeks, et arstid peavad hoolikalt kaaluma oma patsientide antikolinergilist koormust ja kaaluma muid võimalusi," ütles uuringu kaasautor, Malen Boustani, MP, Regenstreami Instituudi ja RÜ vananemisuuringute keskuse uurija.
"Arstid peaksid aju tervise säilitamise eesmärgil üle vaatama kõik antikolinergilised ravimid, sealhulgas käsimüügiravimid, mida igas vanuses patsiendid võtavad, ja määrama ohutud viisid antikolinergiliste ravimite eemaldamiseks."
Uuringus, mida juhtis Ida-Anglia ülikool ja rahastas Alzheimeri seltsi mõlemad Ühendkuningriigis, kasutati Clinical Practice Research Datalinki andmeid, mis sisaldavad diagnoosi, saatekirja ja retseptiregistreid enam kui 11 miljonile patsiendile 674 esmasest patsiendist. hooldustavad kogu Ühendkuningriigis. Anonüümsed andmed esindavad Ühendkuningriigi elanikke vanuse, soo ja etnilise kuuluvuse osas üldiselt.
„See uurimus on tõesti oluline, sest kogu maailmas on depressioon hinnanguliselt 350 miljonit inimest. Ravi vajavad põie seisundid mõjutavad hinnanguliselt üle 13 protsendi meestest ja 30 protsenti naistest Ühendkuningriigis ja USA-s, ”ütles uuringu juhtivteadur George Savva, Ph.D., Ida-Anglia ülikooli terviseteaduste kooli külalisuurija.
Selle klassi ravimite kaubamärkide hulka kuuluvad: Zyban, Wellbutrin, Cogentin, Dramamine, Sinequan, Deptran, Benadryl, Nytol, Advil PM.
"Me ei tea täpselt, kuidas antikolinergilised ravimid võivad dementsust põhjustada," ütles uuringu kaasautor Chris Fox, MD, UEA Norwichi meditsiinikooli kliinilise psühhiaatria professor ja psühhiaatri konsultant. „Selle seose võimalike põhjuste mõistmiseks on vaja täiendavaid uuringuid. Seniks soovitan tungivalt murettekitavatel patsientidel ravimite võtmist jätkata seni, kuni nad on oma arsti või apteekriga nõu pidanud. "
"Kuna paljudel ravimitel on teatud antikolinergiline toime, peaks üks põhirõhk olema ravimite väljakirjutamine," lisas uuringu kaasautor Ian Maidment, Ph.D., Suurbritannia Astoni ülikooli kliinilise farmaatsia vanemõppejõud. ja hooldajad peavad tegema koostööd, et piirata antikolinergiliste ainetega kaasnevat võimalikku kahju. "
Uuring avaldati aastal BMJ (endine British Medical Journal), rahvusvaheline eelretsenseeritud meditsiiniajakiri.
Allikas: Regenstriefi Instituut
