Toimetulekustrateegiad aitavad vaimset, kahjustada füüsilist tervist
Provokatiivne teooria stressiga toimetuleku strateegiate mõjust võib selgitada vaimse ja füüsilise tervise erinevusi etniliste rühmade vahel.
Kui inimesed on kroonilises stressis, kipuvad nad toimetulekuks suitsetama, jooma, tarvitama uimasteid ja ülesööma. Selline käitumine käivitab bioloogilise kaskaadi, mis aitab depressiooni ära hoida, kuid aitab kaasa ka paljudele füüsilistele probleemidele, mis lõpuks aitavad kaasa varajase surma tekkimisele.
Michigani ülikooli sotsiaalteadlane James S. Jackson ja tema kolleegid arutavad hüpoteesi artiklis American Journal of Public Health.
Teooria aitab selgitada pikaajalist epidemioloogilist mõistatust: miks on afroameeriklastel kehvem kui valgetel, kuid parem psühhiaatriline tervis.
"Inimesed kasutavad halbu harjumusi funktsionaalsetel põhjustel, mitte nõrga iseloomu või teadmatuse tõttu," ütleb UM-i sotsiaaluuringute instituudi direktor Jackson.
"Elu jooksul võivad mustanahaliste vaimse tervise" säilitamisel "tõhusad toimetulekustrateegiad töötada koos sotsiaalse, majandusliku ja keskkonnaalase ebavõrdsusega, et tekitada füüsilise tervise erinevusi keskeas ja hilisemas elus."
Uuringuandmete analüüsil, mis saadi samade inimeste käest kahel ajahetkel, leiavad Jackson ja tema kolleegid oma teooria kohta tõendeid. Pingeliste elusündmuste ja depressiooni suhe varieerub ebatervisliku käitumise tasemest sõltuvalt.
Kuid selle suhte suund on mustade ja valgete jaoks silmatorkavalt erinev.
Inimese kogetud stressisündmuste ulatuse kontrollimine näib, et ebatervislik käitumine kaitseb afroameeriklasi depressiooni eest, kuid viib valgetel kõrgema depressioonitasemeni.
"Paljud mustanahalised ameeriklased elavad krooniliselt ebakindlas ja raskes keskkonnas," ütleb Jackson.
„Need keskkonnad loovad stressirohkeid elamistingimusi ja sageli on kõige kergemini ligipääsetavad võimalused stressi lahendamiseks mitmesugused ebatervislikud käitumisviisid. Selline käitumine võib stressi leevendada samade mehhanismide kaudu, mis arvatavasti aitavad kaasa mõnele psüühikahäirele - hüpotaalamuse-hüpofüüsi-neerupealise koore telg ja sellega seotud bioloogilised süsteemid. "
Kuna negatiivsel tervisekäitumisel nagu suitsetamine, alkoholi joomine, uimastite kasutamine ja ülesöömine (eriti mugavused) on ka otsene ja kurnav mõju füüsilisele tervisele, aitavad need käitumised koos nende põhjustatud raskete elutingimustega kaasa erinevustele mustade ja valgete populatsioonide suremus ja füüsilised terviseprobleemid.
Need füüsilise tervise ja suremuse erinevused on suurimad keskeas ja kaugemalgi, ütleb Jackson.
Miks? "Nooremas eas saavad mustanahalised kasutada erinevaid strateegiaid, mis koos noorte tugevama füüsilise tervisega varjavad kaskaadi tõhusalt negatiivsete tervisemõjude eest," ütles Jackson.
"Kuid inimeste vananedes kipuvad nad stressi vähendama sagedamini halbade harjumustega."
Mustanahalistel naistel on ülekaalulisus kogu elu jooksul kõrgem, toob ta välja. Tegelikult on 40-aastaselt 60 protsenti Aafrika-Ameerika naistest rasvunud.
"Kuidas võib juhtuda, et 60 protsendil elanikkonnast on iseloomuviga?" Küsib Jackson.
„Ülesöömine on tõhus, varajane, hästi õpitud vastus kroonilistele keskkonnastressoritele, mis ainult tugevneb kogu elu jooksul. Seevastu erinevatel sotsiaalsetel ja kultuurilistel põhjustel on mustanahaliste Ameerika meeste toimetulekuvalikud erinevad.
“Varases elueas on nad tavaliselt füüsiliselt aktiivsed ja sportlikud, mis toodab stressi alandavat hormooni dopamiini. Kuid keskeas vähendab füüsiline halvenemine sellise stressiga toimetuleku elujõulisust ja tõhusust ning mustanahalised mehed pöörduvad üha enam ebatervisliku toimetulekukäitumise poole, näidates suitsetamise, joomise ja ebaseadusliku uimastitarbimise kasvu. "
Füüsiliste haiguste ja suremuse rassilised erinevused ei ole tegelikult rassi tagajärg, ütleb Jackson.
Selle asemel on need tingitud sellest, kuidas inimesed oma elu elavad, oma elu koosseisu. Need erinevused ei sõltu mitte ainult sotsiaalmajanduslikust seisundist, vaid paljudest tingimustest, kaasa arvatud mikrolainete aktsepteerimine, millega inimesed aastate jooksul kokku puutuvad.
"Füüsilist tervist ei saa tegelikult uurida, ilma et vaataksite inimeste vaimset tervist ja tegelikult kogu nende elu," ütles ta.
„Kõige tõhusam viis füüsilise tervisega seotud erinevuste olulise allika kõrvaldamiseks on vähendada keskkonnast tingitud stressitegureid - nii rassi kui ka mitteseotud stressitegureid. Peame parandama elamistingimusi, looma häid töövõimalusi, kaotama vaesuse ja parandama linnasisese linnaelu kvaliteeti.
„Paradoksaalselt aitab vähene tähelepanu nendele tingimustele kaasa halvas olukorras elavate inimeste ebatervisliku toimetulekukäitumise kasutamisele.
"Kuigi selline ebatervislik toimetulekukäitumine aitab kaasa psüühikahäirete madalamale määrale, mängib see kogu elu jooksul olulist rolli füüsiliste terviseprobleemide ja varasema suremuse tekitamises, kui seda on tavapopulatsioonis."
Tööd toetas vaimse tervise riiklik instituut.
Allikas: Michigani ülikool
