Depressioon või krooniline häbi?

Kui inimene on olnud resistentne depressiooni kõigi vormide suhtes, kas on võimalik, et tema haigus tuleneb erinevast kohast? Psühhoterapeut Hillary Jacobs Hendel kirjutab hiljutises New York Timesi artiklis patsiendist, kes koges seda, mida ta nimetas "krooniliseks häbiks".

Hendeli patsient Brian oli proovinud igat tüüpi ravi, välja arvatud elektrokonvulsiivne ravi, mida ta teha ei tahtnud. Pärast temaga kohtumist sai naine teada, et ta oli lapsena unarusse jäetud.

Meie esimestel seanssidel tekkis mul tunne, mis tunne oli kasvada Briani kodus. Lähtudes sellest, mida ta mulle ütles, otsustasin teda käsitleda kui lapsepõlve hooletussejäämist - trauma vormi. Isegi kui kaks vanemat elavad ühe katuse all ja pakuvad hoolduse põhitõdesid, nagu toit, peavari ja füüsiline turvalisus, nagu Briani vanematel, võib lapse unarusse jätta, kui vanemad ei suhtle temaga emotsionaalselt ... Brianil oli vähe mälestusi kinnipidamisest. , lohutas, mängis või küsis, kuidas tal läheb.

Hendeli sõnul on “kaasasündinud” vastus sellisele keskkonnale stress. Brian süüdistas ennast selles ahastuses, arvates, et ta on põhjus, miks ta end nii üksi tunneb. Ta tundis häbi ebanormaalsuse või vale pärast. "Lapse jaoks on enda häbistamine vähem kohutav kui leppimine sellega, et tema hooldajatele ei saa mugavuse või ühenduse pärast loota." Seda nimetatakse kiindumustraumaks.See tuleneb sellest, et laps otsib vanemalt ohutust ja lähedust - ometi pole vanem lähedane ega turvaline.

Hendel on ka AEDP Instituudi kliiniline juhendaja. Ta on spetsialiseerunud ravile, mida nimetatakse kiirendatud kogemuslikuks dünaamiliseks psühhoteraapiaks. Kuna Brian ei usaldanud oma emotsioone, ei suutnud ta neid elamiseks kompassina kasutada, selgitab naine. Ta kavatses kasutada AEDP-d selle tundeelu teadvustamiseks ja võimaldada Brianil kogeda oma mõtteid ja emotsioone aktiivselt toetavas keskkonnas.

Erinevalt traditsioonilisest jututeraapiast on AEDP terapeut emotsionaalselt seotud ja kinnitab seda aktiivselt. Hendel viis Briani korduvalt praegusesse aega, kuna ta võitles endiselt sõnatute kannatuste vastu. Kui ta oli stabiilsem, töötasid nad tema emotsioonide kinnitamisel ja aitamisel tal neid täielikult tunda. "Kui ma märkasin näiteks tema silmis pisaraid, julgustasin teda elama uudishimu ja avatuse suhtes kõigele, mida ta tundis." See kõlab palju nagu tähelepanelikkus - hetkes olemine ja vaatluseta jälgimine.

Aja jooksul õppis Brian oma tundeid väljendama ja kaastunnet harjutama. Mõnes mõttes sai temast selline vanem, keda tal kunagi polnud. Enne ravi ei olnud tal selleks malli ega mudelit.

Mis mind Briani loo juures kõige rohkem rabab, on see, kui negatiivselt meid mõjutada võib see, kui meil pole modelli - mitte ainult ilmselgelt halbu. Mul ei olnud hooldajat, kes oleks kauge, tundetu, ligipääsmatu või kaasamata. Mul oli selline ebaturvaline. Minu väärtusest teatati füüsilise vägivalla ja verbaalse vägivalla kaudu väga selgelt. Kuid see pole erinev. Depressioon on lapsepõlvetraumale nii omane, et see on meile sama loomulik kui hingamine.

Mulle tuleb meelde tunne, et olen „armastamatu” ja see on häbi seeme. Täiskasvanute tunded, olenemata sellest, kas laps on neid selgesõnaliselt edastanud või intuitsiooni saanud, muutuvad sisemisteks ja automaatseteks. Ja olek üksi ja jõuetu on nii levinud, et me isegi ei tea, kuidas need meie elu kujundavad - isegi meie ravi.

Jututeraapia-aastate jooksul keskendusid enamus seansse minu traumaajaloole. Kognitiivse käitumisteraapia praktilised võtted olid sagedamini suunatud minu paanikahoogude ja ärevuse kontrollimisele. Miks me ei rääkinud depressioonist? Miks võtsin vastu ärevusevastaste ravimite retsepti, kuid mitte antidepressante? Sest olin oma depressiooni nii kaua eitanud, et uskusin, et olen jõuetu.

Kui mul oli paanikahoog, teadsin, et midagi on valesti, kuid depressioon oli teistsugune. Terapeut, kes soovis rääkida minu depressioonist, tundis, nagu seaks ta kahtluse alla minu olemasolu. Tundus, nagu tõmbaks vaiba alt kurbuse äravõtmine. See oli minu eluviis. Kui terapeudid küsisid, kui kaua mul on olnud depressiooni sümptomeid, ei saanud ma küsimusest aru. Vastus oli: "nii kaua kui ma mäletan."

Kulus kaua aega, et silmitsi olla tõsiasjaga, et kurbus ei pidanud olema midagi, mis elas minu varjus ja võttis minust tunde, nädalavahetusi, nädalaid eemale, kui ma voodis või vannis varjusin, soovides, et saaksin pilgutada ja enam pole .

Trauma isoleerib, siis hoiab depressioon selle inimese enda teada. Kui ma saaksin kellelegi nõu anda, on see osa. Rääkige inimestega oma enesetundest - eriti oma terapeudist. Liituge Facebooki grupiga nagu Group Beyond Blue või Psych Centrali vastastikuste tugifoorumitega. Ärge hoidke depressiooni saladusi.

Depressiooni juurte leidmine on valgustav, kuid sellest ei piisa. Otsime kõik lihtsalt mudelit, mis aitaks meil emotsioone juhtida. Kui näete kedagi võitlemas, pakkuge oma tuge.

Viited

Rholes, W.S. & Simpson, J.A. (2004). Täiskasvanu kiindumus: teooria, uuringud ja kliinilised tagajärjed. New York: Guilford Press.

Freyd, J.J. (1996). Reetmistrauma: lapseea väärkohtlemise unustamise loogika. Cambridge, MA: Harvardi ülikooli kirjastus.

Bloom, S. L. & Farragher, B. (2010). Pühakoja hävitamine: inimteenuste osutamise kriis. New York: Oxford University Press.