Psühhiaatriline probleem või puukborrelioos?: Valediagnoosimine viivitab patsientide juurdepääsu ajatundlikule ravile
2008. aasta mai / juuni väljaanne Psühholoogia täna on huvitav artikkel valediagnooside kohta, sel juhul eksitades puukborrelioosi märke erinevate psühhiaatriliste haiguste sümptomitega. Enamik inimesi ei saa aru, et puukborrelioos tähendab midagi muud kui puugihammustuse tursed, kriuksuvad liigesed, kuid haigus võib ravimata jätmisel põhjustada paljusid sümptomeid, sealhulgas kognitiivseid häireid.
Varsti pärast kolimist Queensis asuvast korterist New Yorgi Westchesteri maakonna maapiirkonda hakkasid autoril Pamela Weintraubil ja tema perel ilmnema selle haiguse tunnused, mida nad praegu teavad, et seda nimetatakse neuroborrelioosiks või puukborrelioosi nakkuseks pärast selle levikut. kesknärvisüsteem ja aju. Ehkki neuroborrelioosi sümptomid varieeruvad suuresti, on entsefalopaatia (segane “ajuudu” seisund) tavaline näitaja; Weintraub kirjeldab seda tunnet kui „desorienteerivat mälukaotust, keskendumisvõimetust, uinumisraskusi ja sügavat väsimust”.
Aastaid pärast perekonna Westchesteri kolimist koges Weintraub ka iivelduse, valulike ja tursunud põlvede, kätes surisevate ja halvenenud nägemisega migreeni. Tema varem kergekäelisel ja säraval abikaasal tekkis äkki tuju ja ta ei mäletanud enam lihtsaid sõnu; tema noorem poeg magas kuni 15 tundi päevas; ja tema vanema poja liigesed valutasid isegi siis, kui ta veetis terve päeva vannis istudes - nii paljude sümptomite valik, pole ime, et arstide ja psühhiaatrite arvates oli Weintraubsi diagnoosimine nii keeruline.
Kuid ka Weintraubs mõtles varakult, kas borrelioos võib olla nende sümptomites süüdi. Nende arst keeldus kuulamast ja saatis nad psühhiaatri juurde, kes saatis nad uuesti uuesti arsti juurde täiendavaks testimiseks - raisates kogu aeg kriitilist varajast ravi aega.
"Arstid võivad patsiente hävitada, öeldes neile, et tõeline füüsiline haigus on kõik peas," ütleb psühhiaater Virginia Sherr Hollandist (Pennsylvania osariik). Bucksi maakonna Lyme'i kuumaveepiirkonnas näeb ta igal nädalal uut puukborrelioosi entsefalopaatia juhtumit. “Olen psühhiaater. Need ei ole inimesed, kelle poole pöördutakse minu pärast, kuna neil on puukborrelioos - nad saadetakse seetõttu, et neil on paanikahood, hallutsinatsioonid, obsessiiv-kompulsiivne häire ja depressioon. Neil on piin - mitte ainult neuropsühhiaatriline valu, vaid ka füüsiline valu. Nad pole oma elus kunagi hüpohondriaalsed olnud, kuid nii neid sildistatakse. Nad on entsefalopaatilised, kuid neile on öeldud, et need pole arstid, kes ei teaks entsefalopaatia juhtumit, kui nad sellest üle kukuksid. Nad on füüsiliselt haiged, kuid neid süüdistavad arstid, kes ütlevad: "Kuulute kultusesse, kui arvate, et teil on Lyme", või "Te näete minu jaoks okei välja." "
Kuidas vältida Weintraubi hädasid? Pärast ülekasvanud piirkondades veedetud aega jälgige hoolikalt puuke ja pöörduge kindlasti arsti poole testimiseks, kui tunnete end pärast välistingimustes viibimist puugirikkal ajal aastas. Varajane diagnoosimine on ravi jaoks väga oluline - vaja on ainult umbes kuu pikkust antibiootikumikuuri ja teil on hea minna - kuid nagu Weinberg ütleb, võib varajase diagnoosi puudumine põhjustada haiguse „hõõgumist ja progresseerumist, põhjustades invaliidistavat, degeneratiivset haigust, mis ajab arsti segadusse ja surub patsiendid seletamatute, ravimata hädade maailma. "
Kokkuvõttes on proua Weinbergi lugu suurepärane näide patsientide ja arstide vahelise hea suhtluse olulisusest, samuti hoolsast tähelepanust omaenda tervisele, et tabada neid varajasi hoiatavaid märke enne, kui neist areneb täielik probleem. .
