ER-i nõustamine võib vähendada noorte vägivalda
Uued uuringud näitavad, et 30-minutine nõustamine erakorralise meditsiini visiidi ajal võib vähendada noore osalust tulevases vägivaldses käitumises.
Michigani noorte vägivallaennetuskeskuse ja Michigani ülikooli vigastuskeskuse teadlased leidsid, et ühest struktureeritud nõustamisseansist saadi märkimisväärset kasu.
Uurijad avastasid, et sotsiaaltöötaja taseme terapeudi kõrge riskiga noortele edastatud lühiajaline sekkumine vähendas osalejate seas vägivaldset agressiooni uurimisperioodile järgnenud kahe kuu jooksul.
On märkimisväärne, et noored näitasid ka paremat enesetõhusust, suuremat enesekindlust, et nad suudavad tulevikus võitlust vältida.
Teadlased on teadnud, et häirekeskused pakuvad noortele sageli õpetatavat hetke.
"Vägivald on viimase kümne aasta jooksul olnud linnanoorte seas peamine surmapõhjus," ütles uuringu juhtivautor, vigastuskeskuse erakorralise meditsiini arst ja dotsent dr Patrick Carter.
"Erakorralise meditsiini osakonnad on võtmekontaktpunktiks, et pääseda ohustatud noortele juurde linnakogukondades ning nende noorte tuvastamine ja nendega sekkumine võib muuta nende tulevast trajektoori selliseks, mis väldib vägivalla kaasamist ja mõjutab seega nende üldist tervist, vähendades nende riski vägivaldsetest vigastustest ja surmast. "
Uuringu jaoks registreerisid uurijad 409 noort kahest kõrge riskiga linnaosast Flintis, Michiganis. Noored olid noored mehed ja naised vanuses 14 kuni 20 aastat, kes kasutasid oktoobrist 2011 kuni märtsini 2015 Hurley meditsiinikeskuse erakorralise meditsiini osakonda meditsiiniliseks või vigastustega seotud hoolduseks .
Ühe naabruskonna osalejad said 30-minutilise lühikese sekkumise ja kogukonna ressursside voldiku. Võrdlusnaabruses olevad said ainult brošüüri.
Kaks kuud pärast erakorralise meditsiini osakonna visiiti teatasid sekkumise saajad agressiivse vägivallakäitumise osakaalust 10 protsenti madalamalt kui noored, kes nõustamist ei saanud, ning teatasid positiivsest, peaaegu kaheksa protsendi suurusest enesekindluse tasemest võitluskäitumise vältimisel.
Nõustamissessioon keskendus nende isiklike eesmärkide tugevdamisele; kohandatud tagasiside edastamine vägivalla käitumise kohta; harjutuste läbiviimine, mille eesmärk on uurida vägivallakäitumise vältimise eeliseid; rollimängu stsenaariumide läbiviimine, et arendada oskusi viha juhtimiseks, konfliktide lahendamiseks ja strateegiateks relvade kandmisest keeldumiseks ning vägivaldsete olukordade vältimiseks; ja strateegiate väljatöötamine püsivate käitumismuutuste tegemiseks.
Noortelt küsiti vägivaldse käitumise kohta, samuti seda, kui kindlad nad pärast sekkumist olid, et suudavad kaklustest eemale hoida, mõista teise inimese vaatenurka ja rahuneda, kui on hullunud.
"Selles uuringus kasutatud lühikese sekkumise ja nõustamise lähenemisviis on osutunud efektiivseks mitmete teiste piirkondade noorukite puhul, sealhulgas alaealiste joomise vähendamine riskiga noorukite seas ja vägivaldse käitumise vähendamine noorte seas, kes juba võitlevad ja alkoholi tarvitamine, ”ütles Carter.
"Oleme nende varasemate edusammude põhjal üles ehitanud sekkumise, mida saab universaalselt rakendada vägivalla vähendamiseks ED-ravi taotlevate noorte seas, kes elavad kõrge riskiga kogukondades.
"Seda tüüpi nõustamine rõhutab otsustusvõimetut ja mittevastandlikku lähenemist, mis on osutunud hästi toimivaks ka noorukite noorsoopopulatsioonidega, kes hindavad iseseisvust ja kes tõenäoliselt ei tee muudatusi vastuseks direktiivilisemale autoriteetsele lähenemisviisile."
Michigani noorte vägivalla ennetamise keskus, mida juhivad uuringu kaasautorid Dr. Marc Zimmerman ja Rebecca Cunningham on töötanud koos Flinti kogukonnapartneritega alates 2011. aastast, et töötada välja ja testida tõhususe ulatusliku noorte vägivalla ennetamise programmi jaoks, mis käsitleb vägivallaohtu kogukonna mitmel tasandil. Käesolevas uuringus teatatakse ühest kuuest sekkumispiirkonnas katsetatud sekkumisest noorte vägivalla vähendamiseks.
Selle programmi raames korraldatud muud sekkumised hõlmasid sotsiaalset suhtlemist, näiteks vanema ja lapse mentorlust, ning kogukonna ja keskkonnategurite käsitlemist, sealhulgas kogukonna politseitööd ja algatusi naabruskondade puhastamiseks ja roheliseks muutmiseks, lisades aiaruume seal, kus kunagi olid põgenenud kodud.
Veel üks sekkumine testis noorte võimestamise õppekava, et edendada noorte positiivset arengut nooremate noorukite seas.
Carter ütles, et selline vägivalla sekkumine haigla erakorralise meditsiini osakonnas on esimene, kes katsetab universaalset lähenemisviisi, kus kõik kõrge riskiga naabruskonna noored saavad sekkumise vahendina vägivalla vähendamiseks kogu kogukonnas. Ta ütles, et see võib olla hea võimalus paljudele noortele, kes ei puutu kokku teiste kogukonna vägivalla vähendamise programmidega.
"Paljud vägivallaga seotud noored ei käi regulaarselt koolis ega saa regulaarset esmatasandi abi," ütles ta. „ED on oluline koht, kus saame nendega suhelda ja käsitleda selliseid probleeme nagu vägivald, mis võib nende elus aset leida.
"Lisaks võivad nad, kui nad otsivad abi oma vägivallaga seotud meditsiiniliste probleemide eest - mis ei ole sekkumise saamise nõue -, võivad nad rohkem kajastada sündmust, mis selle visiidini viisid ja seega saab visiit olla õpetatav hetk. "
Uuring avaldatakse ajakirja veebis Akadeemiline erakorraline meditsiin.
Allikas: Michigani ülikool
