Neerupuudulikkusega patsientide seas levinud psühhiaatriline haigus
Neerupuudulikkusega lastel ja täiskasvanutel on psühhiaatrilised haigused levinud ning selliste haiguste haiglaravi on seotud täiskasvanute suurema varajase surma riskiga. CJASN, Ameerika Nefroloogia Seltsi ajakiri.
Teadlased soovitavad, et haiglaravil olevad neerupuudulikkusega patsiente hooldavad arstid peaksid olema teadlikud psühhiaatriliste häirete juhtimisest ja olema nendega valmis.
Varasemad uuringud on näidanud, et sellised seisundid nagu depressioon ja ärevus on neerupuudulikkusega lastel ja täiskasvanutel tavalised, kuid nende ulatus ei olnud teada.
Selle uurimiseks uurisid MD Paul Kimmel (riiklik diabeedi- ning seede- ja neeruhaiguste instituut, riiklikud tervishoiuinstituudid) ja tema meeskond psühhiaatriliste diagnoosidega haiglaravi. Uurijad analüüsisid USA täiskasvanute ja aastatel 1996-2013 dialüüsravi alustanud laste statsionaarset väidet neerupuudulikkuse esimesest aastast.
"Soovisime laiendada psühhiaatriliste häirete levimuse kohta enam kui 20 aastat tagasi tehtud tähelepanekuid praeguseni ning laiendada oma hinnanguid, et hinnata seoseid psühhiaatriliste haiguste ning järgneva haigestumuse ja suremuse vahel neerupuudulikkusega patsientidel," ütles Kimmel.
Aastatel 1996–2013 hospitaliseeriti neerupuudulikkuse esimesel aastal psühhiaatriliste diagnoosidega ligikaudu 27% täiskasvanutest (vanuses 22–64) ja 21% eakatest (vanuses 65 aastat ja vanemad). Levimus oli lastel veidi madalam, 16%.
Ligikaudu 2% täiskasvanutest ja 1% lastest hospitaliseeriti esmase psühhiaatrilise diagnoosiga. Kõige tavalisemad esmased psühhiaatrilised diagnoosid olid depressioon / afektiivne häire täiskasvanutel ja lastel ning orgaanilised psüühikahäired / dementsused eakatel täiskasvanutel.
Psühhiaatriliste diagnoosidega hospitaliseerimiste levimus kasvas aja jooksul vanuserühmade lõikes. Psühhiaatrilise diagnoosiga haiglaravi määr tõusis laste 9% -lt aastatel 1996–1998 26% -le aastatel 2011–2013, täiskasvanute puhul 19% -lt 40% -ni ja eakate täiskasvanute puhul 17% -lt 39% -ni.
Levimuse määr tõusis peamiselt sekundaarsetest diagnoosidest. Sekundaarse psühhiaatrilise diagnoosiga hospitaliseeriti 19% eakatest täiskasvanutest, 25% täiskasvanutest ja 15% lastest.
Võrreldes psühhiaatrilise diagnoosita hospitaliseerimisega seostati esmase või sekundaarse psühhiaatrilise diagnoosiga haiglaravi täiskasvanute uuringuperioodil vastavalt 29% ja 11% suurema surmaohuga.
„Kliinikud peavad nendest leidudest teadlikud olema ja olema valmis oma patsientide vajadusi rahuldama. Loodetavasti toob tähelepanu dialüüsiga patsientide psühhosotsiaalsetele vajadustele parema tulemuse, kuid selliseid mõisteid tuleb testida hästi kavandatud randomiseeritud kontrollitud uuringutes, ”ütles Kimmel.
"See on ka oluline uuring, kuna selles hinnati psühhiaatriliste haiguste levikut ja mõningaid tagajärgi laste neerupuudulikkuse populatsioonis suures terviklikus registris - mida pole varem hinnatud."
Allikas: Ameerika Nefroloogia Selts
