Paljud insuldihaiged, keda ravitakse depressiooni diagnoosita
Vastavalt uutele Kanada uuringutele kirjutatakse paljudele insuldihaigetele ilma korraliku diagnoosita antidepressante, mis viitab sellele, et mõnda patsienti ravitakse üle, samas kui teised jäävad tähelepanuta.
"Paljusid inimesi ravitakse depressiooni tõttu, kuid me ei tea, kas nad on õiged," ütles juhtivteadur Katherine Salter Ontario osariigi Parkwoodi haiglast.
"Selles uuringus leiti, et 40 protsenti insuldihaigetest raviti depressiooni tõttu, kuid enamikku neist ei skriinitud ega diagnoositud. Keda me ravime? "
Depressioon on insuldijärgne vaimse tervise kõige levinum seisund, mis mõjutab enam kui neljandikku kõigist insuldihaigetest. Depressioon võib takistada patsiendi võimet osaleda insuldijärgses ravis ning on seotud aeglasema rehabilitatsiooni ja pikema haiglas viibimisega.
Uuringu jaoks vaatasid teadlased meditsiinilist skeemi 294 patsiendist, kes vabastati kuue kuu jooksul viiest statsionaarsest rehabilitatsiooniprogrammist. Ainult kolme 294-st antidepressanti saanud patsiendist kontrolliti kõigepealt ametlikult, hinnati ja diagnoositi kõigepealt depressioon.
Tulemused näitasid ka seda, et 40 protsenti kõigist patsientidest, hoolimata sellest, kas neid uuriti või hinnati depressiooni suhtes, said seda ravi.
Lisaks said 100 protsenti patsientidest, kes olid statsionaarsesse taastusravisse minnes juba antidepressante tarvitanud, haiglasse taandamise ajal seda siiski saanud, enamasti ilma uuesti hindamata.
"Ükskõik, mida parimate tavade soovitused ütlevad, kui te ilmute antidepressanti kasutama, ei kontrollita teid ega hinnata, kuid teile antakse rohkem ravimeid," ütles Salter.
Depressiooni ametliku skriinimise ja hindamise puudumine tähendab, et insuldipatsiendid, kellel ei ole varem olnud depressiooni ega muid vaimuhaigusi, võidakse ravi jaoks tähelepanuta jätta.
Tulemuste kohaselt manustatakse antidepressante suurema tõenäosusega patsientidele, kellel on varem esinenud vaimuhaigusi, ja neile, kellel on insuldist tõsiseid kahjustusi.
“Depressioon on insuldiga inimeste jaoks tõsine probleem. Peame veenduma, et kõik, kes vajavad depressiooni ravi, saavad õiget abi, ”ütles neuroloog dr Michael Hill, Kanada insuldi kongressi kaasesimees.
Salteri sõnul võib vaimuhaiguste spetsialistide juurdepääsu puudumine ja ka metoodikat muutmata soovivate arstide „mõningane inerts” olla põhjuseks, et patsiente ei skriinita korralikult.
„Peame suutma kaasata oma tervishoiumeeskonda psühholoogilisi ressursse. Need spetsialistid peaksid olema taastumise keskne ja integreeritud osa, ”ütles Salter.
Südame ja insuldi fondi insuldi direktor Ian Joiner ütles: „Depressiooni sõeluuring pärast kõiki insulte võib patsientide ja nende perede jaoks tuua positiivsemaid tulemusi. Sõeluuringuga ei jäeta kasutamata neid, kellele oleks kasulik spetsialiseeritud ravimid, nõustamine ja suunamine teiste tervishoiutöötajate juurde. "
Uuringut tutvustati 1. oktoobril Kanada insuldi kongressil.
Allikas: Kanada Südame ja Insuldi Fond
