Vaatamata riskidele surus vanematele patsientidele rohkem antipsühhootilisi ravimeid
Vaatamata tõsiste kõrvaltoimete riskile näivad vanemate täiskasvanute antipsühhootiliste ravimite retseptid patsientide vananedes suurenevat, selgub ajakirjas avaldatud uuest uuringust. Kliinilise psühhiaatria ajakiri.
Teadlased on mures ka selle pärast, et 2012. aastal antipsühhootilise retsepti saanud eakate seas ei olnud enam kui 75 protsendil aasta jooksul dokumenteeritud kliinilist psühhiaatrilist diagnoosi.
Lisaks oli diagnoositud psüühikahäiretega patsientide hulgas märkimisväärne osa vanimatest patsientidest dementsus, hoolimata FDA hoiatustest, et antipsühhootikumid suurendavad dementsusega inimeste suremust.
Vanemate täiskasvanute, kes saavad antipsühhootikume, suureneb ohtlike kõrvaltoimete, sealhulgas insuldi, luumurdude, neerukahjustuste ja suremuse oht. Vaatamata murele leidsid teadlased, et antipsühhootilisi retsepte saavate inimeste protsent 2010. aastal kasvas vanusega pärast 65. eluaastat. Tegelikult oli uimasteid tarvitavate inimeste arv 80–84-aastaste seas umbes kaks korda suurem kui 65–65-aastaste seas. 69.
"Uuringu tulemused viitavad vajadusele keskenduda uutele viisidele eakate agitatsiooni ja segaduse põhjuste ravimiseks," ütles juhtiv autor Mark Olfson, MD, MPH, Arstide ja Kirurgide Kolledži psühhiaatriaosakonnast ja Columbia ülikool ja New Yorgi osariigi psühhiaatriainstituut.
"Rahvatervise kogukond peab pöörama suuremat tähelepanu suunatud ravimitele suunatud keskkonna- ja käitumisviisidele."
Uuringu jaoks analüüsisid teadlased aastatel 2006–2010 täidetud antipsühhootilisi retsepte ja leidsid, et vanemate täiskasvanute seas, kes olid kasutanud antipsühhootikume, olid umbes pooled neid ravimeid tarvitanud üle 120 päeva aastas.
FDA on heaks kiitnud antipsühhootikumid teatud psüühikahäirete, eriti skisofreenia ja bipolaarse häire raviks, kuid enamikul uuringus osalenud inimestest sellist diagnoosi ei olnud.
70-aastaste ja vanemate inimeste seas, kes said 2009. aastal antipsühhootikumi, registreeriti aasta jooksul ainult 20 protsendil psüühikahäire või dementsuse diagnoos. Selle 20 protsendi hulgas oli paljudel dementsuse diagnoos: 25 protsenti vanuses 70–74, 37 protsenti vanuses 75–79 ja 48 protsenti vanuses 80–84 aastat.
"Neid riske silmas pidades on FDA andnud hoiatusi dementsusega eakate patsientide antipsühhootikumide suurenenud suremuse kohta, eriti" ebatüüpiliste "(või teise põlvkonna) antipsühhootikumide puhul," ütles vaimse tervise vanemnõunik Ph.D. Michael Schoenbaum. teenindus, epidemioloogia ja majandus NIMH-is.
"Sellegipoolest olid umbes 80 protsenti antipsühhootikumiretseptidest 65-aastaste ja vanemate täiskasvanute seas ebatüüpilised ravimid."
"Tavaliselt tunnevad psühhiaatrid antipsühhootiliste ravimite omadusi paremini," jätkas Schoenbaum. "Kuid umbes pool inimestest vanuses 65-69 ja ainult üks viiendik 80-84-aastastest, keda raviti antipsühhootikumidega, said psühhiaatritelt mõnda neist retseptidest."
Allikas: Riiklik vaimse tervise instituut
