Antidepressandid kujutavad endast ohtu, kasu rasedatele
Uued uuringud näitavad, et tavaliste antidepressantide kasutamine ema psühhiaatriliste häirete raviks vähendab teatud rasedustüsistuste, sealhulgas enneaegse sünnituse ja keisrilõike teel sünnituse riski.
Kuid ravimid - selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid või SSRI-d - suurendasid vastsündinute probleemide riski.
Columbia ülikooli Mailmani rahvatervise kooli, Columbia ülikooli meditsiinikeskuse ja New Yorgi osariigi psühhiaatriainstituudi teadlaste järeldused avaldatakse veebis Ameerika psühhiaatriaajakiri.
"Meie teada on seos raseduse ajal antidepressantide võtmise ja enneaegse sünnituse väiksema riski vahel uudne leid," ütles psühhiaatria ja epidemioloogia professor ning vanemautor MD Alan Brown.
"Siiani olid ema psühhiaatrilistel haigustel põhinevad uuringud valimimahtu väikesed ja nende tulemused olid vastuolulised."
Columbia teadlased koos kolleegidega Soomes uurisid aastatel 1996–2010 Soome meditsiinilisest sünniregistrist 845 345 üksiksündi. Nad analüüsisid ka riiklike registrite andmeid retseptiravimite ostmise, emade psühhiaatrilise ajaloo, ema haigusloo, haiglaallikate ja tervishoiutöötajate kohta.
Naised kategoriseeriti üksteist välistavatesse rühmadesse: SSRI kasutajad, need, kellel oli SSRI kasutamisega seotud psühhiaatriline diagnoos, kuid kellel ei olnud antidepressante, ja need, kellel ei olnud diagnoosi ega antidepressante. Klassifikatsioone kasutati selleks, et teha kindlaks, kas tulemused tulenesid ema psühhiaatrilistest haigustest või ravimite kasutamisest.
SSRI antidepressantide klassi kasutatakse kõige sagedamini raseduse ajal depressiooni ja ärevuse raviks. Soomes ja USA-s määras neid 4–10 protsenti rasedatest.
Kokku oli uuringus osalenud 12 817 naist antidepressante ostnud esimesel trimestril või 30 päeva enne raseduse algust ning 9 322 (59 protsenti) sooritas kaks või enam ostu.
Enneaegse sünnituse risk oli 16 protsenti väiksem ja raseduse ajal antidepressante kasutavatel naistel väga enneaegse sünnituse risk ligi 50 protsenti madalam kui psühhiaatrilise diagnoosiga, kuid ravimeid mitte kasutavatel emadel. Enneaegne sünd on vastsündinute ja imikute surma kõige olulisem üksik põhjus ning seda seostatakse ellujäänud väikelaste pikaajaliste neuroloogiliste häiretega.
Uurijad avastasid, et ema psühhiaatriliste häirete korral ravimit ei tarvitata, seostati keisrilõike suurema riskiga (26,5 protsenti) võrreldes diagnoosita või antidepressantide ostmata inimestega (17 protsenti).
Teadlased leidsid diagnoosiga ja ravimita ravimite rühmas ka veidi suurema verejooksu riski sünnituse ajal või pärast sünnitust (3,5 protsenti) võrreldes nendega, kellel puudus diagnoos või antidepressandid (3 protsenti).
Kuigi rasedusaegselt sündimise oht ei erinenud antidepressantidega ravitud või ilma emade väikelaste puhul, oli SSRI kasutamine seotud kõigi vastsündinute probleemide, sealhulgas hingamisteede, suurenenud riskiga, mis viis pikema haiglas viibimise ja vastsündinute sünnini. hooldus.
"Meie leiud pakuvad tõendeid selle kohta, et nende antidepressantide võtmine on seotud väiksema enneaegse sünnituse ja keisrilõike riskiga ning kinnitab veelgi varasemate uuringute tulemusi, mis on seotud suurema vastsündinu probleemide suurema riskiga," märkis Brown.
"Arvestades neid erinevaid järeldusi, tuleks otsus nende ravimite väljakirjutamise kohta raseduse ajal individuaalselt lähtuda ema meditsiinilisest ja psühhiaatrilisest ajaloost."
Allikas: Columbia ülikooli Mailmani rahvatervise kool / EurekAlert
