Diabeet suurendab kognitiivsete probleemide riski pärast operatsiooni
Vanematel suhkurtõvega patsientidel võib operatsioonijärgse kognitiivse düsfunktsiooni (POCD) tekkeks olla 84 protsenti suurem risk kui neil, kes ei ole diabeetikud, soovitatakse ANESTHESIOLOGY 2017 aastakoosolekul esitletud uutest uuringutest.
"POCD korral väheneb patsiendi vaimne võimekus pärast operatsiooni, võrreldes nende kognitiivse võimekusega enne operatsiooni, mille tulemuseks on mitte ainult komplikatsioonide suurenemine ja potentsiaalne surm, vaid ka patsiendi elukvaliteedi halvenemine," ütles Gunnar Lachmann, osakonna juhataja Anestesioloogia ja operatiivne intensiivravi meditsiin, Charité-Universitätsmedizin Berlin Saksamaal.
"POCD-d peetakse üha ulatuslikumaks komplikatsiooniks pärast suurt operatsiooni, mis mõjutab 10 kuni 13 protsenti patsientidest, eriti eakad on eakad."
POCD on peamine kognitiivsete häirete vorm, mis võib tekkida pärast anesteesiat ja operatsiooni, kuid selle võimalike riskifaktorite kohta on vähe teada. Seos diabeedi ja vanusega seotud kognitiivsete häirete vahel on hästi tõestatud, kuid diabeedi roll POCD arengus on teadmata.
Uuringus viisid teadlased läbi kolme uuringu sekundaaranalüüsi, milles oli andmeid 1034 patsiendi kohta - 481-le tehti südameoperatsiooni ja 553-le tehti mitte-südamekirurgia -, et uurida, kas diabeet oli POCD riskifaktor.
1034 uuritud patsiendist oli diabeet 18,6 protsendil. Diabeedi seos POCD riskiga määrati logistilise regressiooni mudelite abil iga uuringu pikimal patsiendi jälgimisperioodil, mis oli kolm või 12 kuud. Kõigi kolme uuringu kohta liideti riskihinnangud, teatasid teadlased.
Pärast vanuse, soo, operatsiooni tüübi, randomiseerimise, rasvumise ja hüpertensiooni kohandamist leidsid teadlased, et diabeet oli seotud 84 protsenti suurema POCD riskiga. Eriti suur risk oli 65-aastastel ja vanematel patsientidel.
"Meie järeldused näitavad, et diabeedi seisundi kaalumine võib olla abiks POCD riski hindamisel operatsioonil olevate patsientide seas," ütles Lachmann. "Selle assotsiatsiooni võimalike mehhanismide uurimiseks on vaja täiendavaid uuringuid, et lõpuks aidata ennetamise võimalike strateegiate väljatöötamisel."
Allikas: Ameerika anestesioloogide selts (ASA)
