Antidepressandid ei ole platseebod
Uus Rootsi uuring heidab väidet, et antidepressantide, eriti selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitorite (SSRI) kasulikkus on platseeboefekti tulemus.
Teooria oli pälvinud märkimisväärset tähelepanu rahvusvahelises meedias, sealhulgas Newsweek ja CBS 60 minutit.
Vaidlustatud hüpoteesi kohaselt oli asjaolu, et paljud antidepressantidega ravivad inimesed peavad ennast paremaks, kuna ravim eeldab nende paranemist - isegi kui ravimil puudub tegelik toime.
Kuid kui SSRI-d olid tõepoolest toiminud ainult platseeboefekti abil, ei tohiks topeltpimedates kliinilistes uuringutes need ravimid tegelikku platseebot edestada. Need katsed või katsed mõõdavad depressiooni leevendust, kui patsiente on ravitud SSRI või platseebotablettidega. Uuringu ülesehitus tähendab, et arst ega patsient ei tea, millist ravi patsiendile on antud, kuni uuring on läbi.
Selle selgitamiseks, miks sellistes uuringutes antidepressandid põhjustavad siiski sageli sümptomite leevendust rohkem kui platseebo, on pakutud, et SSRI-st tingitud kõrvaltoimed mõjutavad patsiendi taju. See tähendab, et kõrvaltoimed annavad inimesele teada, et talle ei ole platseebot antud, suurendades seeläbi tema veendumust, et talle on antud tõhus ravi.
SSRI-de kasulik mõju, mida on näidatud paljudes uuringutes, ei tohiks selle teooria kohaselt olla tingitud asjaolust, et need ravimid avaldavad ajus spetsiifilist biokeemilist antidepressanti, vaid et ravimite kõrvaltoimed suurendavad psühholoogilist toimet platseeboefekt.
Seda teooriat on laialt levitatud, hoolimata asjaolust, et selle jaoks pole kunagi olnud kindlat teaduslikku tuge.
Rootsis Göteborgis asuva Sahlgrenska akadeemia uurimisrühm analüüsis teooriat „platseebot pimedate murdmine“, analüüsides kliiniliste uuringute andmeid, mis tehti kunagi kahe kõige sagedamini kasutatava SSRI, paroksetiini, antidepressandi efektiivsuse kindlakstegemiseks. ja tsitalopraam.
Analüüs, mis hõlmas kokku 3344 patsienti, näitas, et kaks uuritud ravimit on antidepressantide efektiivsuse osas platseebost selgelt paremad ka neil patsientidel, kellel pole kõrvaltoimeid esinenud.
Teadlased järeldavad, et see uuring ja ka sama rühma teised hiljutised aruanded toetavad tugevalt eeldust, et SSRI-d avaldavad spetsiifilist antidepressanti.
Avastus näitab, et antidepressantide kasulikkus on tõeline, mitte platseebo tõlgenduse funktsioon.
Uurijad hoiatavad, et nende ravimite sagedane küsitlemine meedias on põhjendamatu ja see võib panna depressiooniga patsiendid tõhusast ravist hoiduma.
Allikas: Göteborgi ülikool
