Uuring soovitab transseksuaalide identiteedi välja jätta psüühikahäirete nimekirjast
Uute leidude kohaselt oleks asjakohane jätta transseksuaalide diagnoos WHO rahvusvahelisest haiguste klassifikatsioonist (ICD) praeguse psüühikahäirete kategooriasse, vastavalt uuele uuringule Mexico Citys.
Riikliku psühhiaatriainstituudi Ramón de le Fuente Muñizi juhitud uuring hõlmas 250 transseksuaalse inimese küsitlemist ja leiti, et stress ja düsfunktsioon (vaimse tervise diagnooside kaks peamist komponenti) olid pigem seotud sotsiaalse tõrjumise ja vägivallaga kui soolise ebakõla tõttu. ise.
Praegu liigitatakse transseksuaalide identiteet psüühikahäireteks mõlemas maailma peamises diagnostikakäsiraamatus, WHO ICD-10 ja Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsiooni DSM-5.Psüühikahäirete määratluse põhikomponent on see, et neid seostatakse stressi ja talitlushäiretega.
Transseksuaalide identiteedi märkimine psüühikahäiretena muutub üha vastuolulisemaks ja WHO töörühm on soovitanud, et transseksuaalide identiteeti ei peaks enam ICD-11 klassifitseerima psüühikahäiretena, vaid see peaks kuuluma seksuaaltervisega seotud tingimuste uue peatüki alla.
"Meie leiud toetavad ideed, et stressi ja düsfunktsioonid võivad olla pigem stigmatiseerimise ja väärkohtlemise kui transsoolise identiteedi lahutamatute aspektide tagajärg," ütles juhtivteadur dr Rebeca Robles, Mehhiko riiklik psühhiaatriainstituut.
"Järgmine samm on seda kinnitada täiendavates uuringutes erinevates riikides, enne kui WHO heaks kiidab rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni 2018. aastal."
Uuring on esimene mitmest välikatsest ja seda korratakse praegu Brasiilias, Prantsusmaal, Indias, Liibanonis ja Lõuna-Aafrikas.
"Nii psüühikahäirete kui ka transseksuaalide identiteediga seotud häbimärgistamine on aidanud kaasa ebakindlale õiguslikule seisundile, inimõiguste rikkumistele ja takistustele transsooliste inimeste asjakohasele hooldusele," sõnas Mehhiko riikliku autonoomse ülikooli vanemautor professor Geoffrey Reed.
"Transsoolise identiteedi kui psüühikahäire määratlust on tervishoiu keelamise õigustamiseks kasutatud vääralt ja see on aidanud kaasa arusaamale, et psühhiaatriaspetsialistid peavad transsoolisi inimesi ravima, luues tõkkeid tervishoiuteenustele."
"Mõni valitsus on seda määratlust isegi väärkasutanud, et keelata transseksuaalide enesemääramisõigus ja otsustusõigus volitustes alates juriidiliste dokumentide muutmisest kuni lapse hooldusõiguse ja paljunemiseni."
Teadlased küsitlesid 250 transseksuaalset isikut vanuses 18–65 aastat, kes said tervishoiuteenuseid Condesa kliinikus, mis on ainus riiklikult rahastatav erikliinik, kus pakutakse transseksuaalseid tervishoiuteenuseid Mexico Citys. Enamik osalejaid olid transsoolised naised, kellele määrati sündides meessugu (199 osalejat, 80 protsenti).
Uuringu käigus viisid nad läbi üksikasjaliku intervjuu teismeliste soolise ebakõla kogemuse kohta (nt ebamugavustunne sekundaarsete sootunnustega, sooritatud muutused soovitud sooga sarnasemaks ja palusid nimetada soovitud soost) ning meenutas sellega seotud psühholoogilise stressi, funktsionaalsete häirete, sotsiaalse tõrjutuse ja vägivalla kogemusi.
Osalejad teatasid, et saavad oma transsoolisest identiteedist esmakordselt teada lapsepõlves või noorukieas (vanuses kaks kuni 17 aastat) ning enim kogesid noorukieas soolise ebakõlaga seotud psühholoogilist stressi (208, 83 protsenti), kõige sagedamini depressiooni sümptomid.
Peaaegu kõik osalejad teatasid noorukieas perekonna, sotsiaalse või tööalase või akadeemilise düsfunktsioonist, mis oli seotud nende soolise identiteediga (226, 90 protsenti).
76 protsenti osalejatest teatas, et nad kogesid soolise vastuolu tõttu sotsiaalset tõrjutust, kõige sagedamini pereliikmed, kellele järgnesid koolikaaslased / töökaaslased ja sõbrad.
63 protsenti oli langenud oma soolise identiteediga seotud vägivalla ohvriks; neist ligi pooltel juhtudel pani vägivalla toime pereliige. Kõige sagedamini teatati psühholoogilisest ja füüsilisest vägivallast ning mõned kogesid seksuaalset vägivalda.
Tulemused näitavad, et ükski soolise ebakõla muutuja ei ennustanud psühholoogilist stressi ega düsfunktsiooni, välja arvatud ühel juhul, kui palumine viidata soovitud soole ennustas kooli / töö düsfunktsiooni. Teisest küljest ennustasid sotsiaalne tõrjutus ja vägivald tugevat stressi ja igat liiki düsfunktsiooni.
"Sotsiaalse tõrjutuse ja vägivallaga seotud kogemuste määr oli selles uuringus äärmiselt kõrge ja eriti häiriv on osalejate enda perekondade esinemissagedus," ütles Robles.
“Kahjuks on selles valimis kogetud väärkohtlemise tase kooskõlas teiste uuringutega kogu maailmast. Selles uuringus rõhutatakse vajadust poliitika ja programmide järele, et vähendada selle elanikkonna häbimärgistamist ja ohvriks langemist. Transseksuaalide diagnooside eemaldamine psüühikahäirete klassifikatsioonist võib olla nende jõupingutuste kasulik osa. "
Tulemused on avaldatud aastal Lanceti psühhiaatria ajakiri.
Allikas: The Lancet
