Arsti visiidid võivad põhjustada häbi ja süütunnet
Tegelikult leiab uus uuring, et häbi või süütunne tekib pärast seda, kui 50 protsenti arstidest kohtab. Need emotsioonid on sageli kahjulikud tervisekäitumise positiivsetele muutustele, ütlevad teadlased.
Uutes uuringutes uurisid UC San Diego sotsiaalteaduste osakonna psühholoogiaprofessor dr Christine Harris ja tema kolleegid nende arstidest inspireeritud tunnete tagajärgi.
Uuringus vaadeldakse, kuidas indiviidi reaktsioon aitab või takistab käitumise muutumist.
See on põhjus, miks mõned patsiendid reageerivad häbi või süüt tekitavale kogemusele tervist soodustaval viisil, teised aga valetamise või vältimise poole.
Teadlaste arvates on patsiendi reaktsioonidest ülevaate saamine oluline, sest "enam kui kolmandik kõigist Ameerika Ühendriikide surmajuhtumitest on endiselt sisuliselt välditavad ja peamiselt patsiendi ebatervisliku käitumise tõttu".
Uuringud on avaldatud Ajakiri põhi- ja rakendussotsiaalpsühholoogiast ja see on jätk Harrise 2009. aasta tööle, mis näitab, et üle 50 protsendi vastanutest oli häbi arsti sõnul öeldud.
Varasem töö dokumenteeris ka reaktsioonide mitmekesisuse.
Käesolevas töös viisid Harris ja tema kaasautorid läbi kaks omavahel seotud uuringut: üks uuris ja analüüsis 491 UC San Diego ülikoolist üliõpilase vastuseid häbiga arstiga suhtlemisel.
Teises vaadeldi nii süütunnet kui ka häbi ja selles osales 417 osalejat, kellel oli lai sotsiaal-majanduslik taust, vanuses 18–75.
Nooremas kohordis oli ligi veerand osalejatest kogenud häbiväärset kohtumist arstiga. Segarühma vanuserühmas oli umbes pooltel, ütles Harris.
Mõlemas uuritud rühmas toodi kõige sagedamini esile häbi teemasid kaal ja sugu.
Hambad tulid sageli kokku ka nooremate katsealustega. (Võimalike teemade hulka kuulusid muu hulgas ka suitsetamine, alkoholi või narkootikumide tarvitamine, ettenähtud ravimite võtmata jätmine või arsti korraldused ning vaimne tervis.)
Häbistamiseks nimetati kõige sagedamini perearsti, günekoloogi ja hambaarsti. Selle põhjuseks on ilmselt see, et Harrise sõnul näevad inimesed seda tüüpi arste enam kui ükski teine.
Nagu ka 2009. aasta töös, olid emotsionaalsed ja käitumuslikud reaktsioonid häbikogemusele väga erinevad: alates elustiili põhjalikust muutmisest tervise parandamiseks kuni vastupidi, kõigist arstidest lihtsalt hoidumiseni.
Harris ütles, et kõige olulisem ja näib olevat suurim erinevus, on see, kas patsient „omistab globaalset tunnustust, mõistes hukka kogu mina” või mõistab lihtsalt hukka käitumise.
Käitumisele keskendumine viib sagedamini heade tulemusteni.
"Inimesed, kes teatavad positiivsemast reaktsioonist, keskenduvad halvale teole, mitte halvale minale," ütles Harris.
“Muutmisvõime vahendab vastust. Kõige lihtsamalt öeldes: need, kes ütlevad "ma olen suitsetaja" või "ma olen paks inimene", võivad tunda end resigneerituna, samas kui need, kes ütlevad "ma suitsetan" või "ma söön liiga palju", arvavad ka, et ma võin lõpetada seda tehes. "
Samuti on teadlaste arvates märkimisväärne patsiendi ettekujutus arsti kavatsustest.
"Kui tajute, et teie arst üritab teid tahtlikult häbi või süütunde tekitama, on reaktsioon eranditult negatiivne," ütles Harris.
"Me ei näinud üldse mingeid positiivseid reaktsioone."
Samuti avastati sooline erinevus.Naised teatasid arstide visiitidel häbi ja süütundest sagedamini kui mehed.
Samuti teatasid nad rohkem negatiivsetest reaktsioonidest. Kuid huvitaval kombel ei näi see olevat tingitud sellest, et naised omistavad globaalsemaid omistusi.
Soolise erinevuse põhjus on endiselt avatud uurimisküsimus, ütles Harris. Võib juhtuda, et arstid kohtlevad mehi ja naisi erinevalt. Või võib juhtuda, et naised kuulevad signaali tugevamalt või on suhtlemisest erinev arusaam.
Vahepeal on Harrise sõnul arstidel jätkuvalt kadestamatu ülesanne arutada oma patsientidega delikaatseid teemasid ja anda soovitusi ebatervisliku käitumise kohta.
Teadlased loodavad, et arstid mõistavad, et „karm armastus ja häbistamine ei toimi alati. Tegelikult võivad need olla kahjulikud. ”
"Tulemuste parandamiseks," ütles Harris, "peavad arstid püüdma vestluses keskenduda käitumisele (mitte inimesele) ja vältida nii palju kui võimalik tahtlikku häbi või süütunde tekitamist."
Patsientide puhul on parim nõu, mida ta anda võib: "Ärge mõelge sellele, mis te olete, vaid sellele, mida saate teha."
Allikas: California ülikool - San Diego
