Keskendumine perekondadele, et võidelda laste rasvumisega

Laste ülekaalulisus on USA-s laialt levinud probleem. Kuigi on olemas teadusuuringutega tõestatud rasvumise käitumisravi, toetuvad nad regulaarsetele üks-ühele kohtumistele koolitatud tervisetreeneriga, muutes need paljudele peredele kättesaamatuks.

Nüüd on Seattle'is asuva grupi tervishoiuühistu teadlased leidnud, et on otstarbekas ja vastuvõetav pakkuda sama käitumuslikku ravi esmatasandi peregruppidele.

Paula Lozano, M.D., M.P.H., grupi tervishoiu lastearst ja ennetava abi meditsiinidirektori abi, avaldas ühistu Pere heaolu programmi sekkumise tulemused Permanente ajakiri.

Programm soovitab laste ülekaalulisuse uurimist alates kuuendast eluaastast - ja suunata rasvunud lapsi intensiivsele käitumuslikule ravile. Selline ravi annab teavet tervisliku toitumise ja kehalise tegevuse kohta ning annab vanematele ja lastele koha oma kogemuste jagamiseks ja sotsiaalse toetuse saamiseks.

"Kõige olulisem on käitumuslik ravi, mis õpetab vanematele ja lastele selliseid oskusi nagu söömise ja aktiivsuse jälgimine, eesmärkide seadmine ja nende eesmärkide saavutamise nimel vastutuse võtmine," ütles Lozano.

Käitumuslik ravi hõlmab ka pilgu heitmist lapse keskkonnale (kodu, kool, sõprade ja sugulaste kodud) ning tervisliku käitumise propageerimist, tehes väikseid muudatusi kõigis nendes kohtades, kus lapsed söövad ja aktiivsed on.

"On tõestatud, et see lähenemine tekitab ja toetab tervislikke eluviise," ütles ta.

Kuigi selline ravi on osutunud tõhusaks, on seda pettumust valmistada raske.

"Sellepärast võtsime ette perekonnapõhise käitumisravi kohandamise reaalsesse olukorda: antud juhul esmatasandi arstiabi," ütles Lozano. "Ja leidsime, et see on teostatav, see meeldis peredele ning vanemad ja lapsed kaotasid kaalu."

Perekondlikus terviseprogrammis oli rühmatervise lastearstid kutsunud osalema rasvunud laste peresid. Nagu teised uurimisrühmad on varem täheldanud, ei tundnud enamik peresid osalemiseks valmisolekut ega soovi.

Kuid umbes veerand oli nõus osalema. Programmi registreerunud 38 vanema-lapse paarist 24 lõpetasid 12–16-nädalaste rühmade programmi, mida juhtisid magistritaseme tervisetreenerid. Iga treener aitas peredel koostada lühi- ja pikaajalisi plaane dieedi ja liikumise eesmärkide saavutamiseks. Igal nädalal kontrollis treener perega, et näha, kuidas neil läinud on, ja pidas neid vastutusele.

Programmi läbinud peredes paranes laste kehamassiindeks (KMI) keskmiselt. (Kuna lapsed kasvavad endiselt pikemaks, mõõdavad teadlased muutusi täiskasvanutel kasutatava kehakaalu või kehamassiindeksi asemel standardiseeritud KMI ühikute järgi.)

Kui lapsed jäid uuringu lõpus rasvumiseks, kogesid 70 protsenti olulist paranemist (standardne KMI langus 0,05) ja peaaegu pooled saavutasid üksikisiku raviga uuringutes leitud kaalukaotuse (KMI standardne langus 0,10). Vanemate KMI langes keskmiselt 0,9: umbes kuus naela.

"Vanemad ütlesid meile, et nende laste elukvaliteet paranes," ütles Lozano.

„Laste jaoks hõlmab elukvaliteedi mõõtmine selliseid kogemusi nagu kiusamine või tõrjutus, suutmatus teiste lastega sammu pidada ja mure või viha. Kui vanemad ütlevad meile, et nende lapsed tunnevad end sotsiaalsetes oludes paremini ja on õnnelikumad, on see sellise programmi käegakatsutav kasu. "

Peredel läks kõige paremini siis, kui neil oli hea sotsiaalne tugi sõprade ja sugulaste poolt, kes ühinesid tervislike muutuste tegemisega. Kuid sageli ei jõudnud lapse teine ​​vanem või vanavanemad programmiga kaasa - selle asemel, et saboteerida pere katseid tervislikumatele harjumustele omaks võtta.

Teadlaste sõnul on piloot väike samm mõistmise suunas, kuidas muuta intensiivne käitumisravi peredele kättesaadavaks erinevates keskkondades (väljaspool uuringuid), kus rühmavorm muudab ravi palju taskukohasemaks ja teostatavamaks.

Need seaded võivad hõlmata arstikabinette, haiglaid ja potentsiaalselt kogukonna asutusi, mis teenindavad peresid.

Allikas: Grupi terviseuuringute instituut