Depressiooniga eakate täiskasvanute uimastiravi kaalumine plusse ja miinuseid
Uues ülevaates analüüsisid teadlased mitmeid uuringuid antidepressantide kahjulike mõjude uurimiseks 65-aastaste ja vanemate täiskasvanute depressiooni korral. Süstemaatiline ülevaade viidi läbi Connecticuti ülikooli tõenduspõhises praktikakeskuses (EPC).
Nende leiud on avaldatud Ameerika Geriaatriaseltsi ajakiri.
Depressioon on eakate täiskasvanute seas levinud ja tõsine probleem. Ligikaudu 15–20 protsenti 65-aastastest ja vanematest inimestest, kes elavad iseseisvalt, võitlevad raske depressiivse häire sümptomitega. Hooldekodudes viibijate depressioon võib ulatuda 50 protsendini.
Mõne jaoks on ravim depressiooni ravis tõhus osa. Kuid kaaludes antidepressantide väljakirjutamist vanematele täiskasvanutele, peavad tervishoiuteenuse osutajad kaaluma nende ravimite ohutusriske nende sageli tagasihoidlike eeliste ja teiste võimalustega võrreldes.
Näiteks võivad selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI) ja tritsüklilised antidepressandid (TCA) suurendada vanemate täiskasvanute kukkumiste ja luumurdude riski.
Teadlased vaatasid läbi uuringud vanemate täiskasvanute kohta, kellele oli depressioonihäire ägeda faasi (seisundi varaseim staadium, kui eesmärk on tegeleda depressiooni episoodiga seotud sümptomitega) väljakirjutamiseks serotoniini ja noradrenaliini tagasihaarde inhibiitorid (SNRI). ).
Nad leidsid, et SNRI-de kasutamine põhjustas suurema hulga kahjulikke sündmusi kui need, kes võtsid platseebot (kahjutu suhkrutablett, millel ei tohiks olla mingit mõju tervisele ja mis on ette nähtud mõnele uuringus osalejale, et võrrelda nende tulemusi ravitud inimeste tulemustega tegelike ravimitega). Vanemad täiskasvanud, kes võtsid SSRI-sid, kogesid umbes sama palju kahjulikke sündmusi kui inimesed, kes võtsid platseebot.
Üldiselt ütlesid teadlased, et kas SSRI-de või SNRI-de võtmine viis suurema hulga inimesteni uuringust lahkumise tõttu ravimite kahjulike sündmuste tõttu võrreldes platseebodega. Samuti märkisid nad, et ravim duloksetiin, SSRI, suurendas kukkumise riski.
"Mõnda antidepressanti ei ole uuritud vanematel patsientidel, kellel on suur depressioon, ja uuringutes ei kirjeldata sageli konkreetseid kõrvaltoimeid," ütles uuringu kaasautor Diana M. Sobieraj, Pharm.D., FCCP, BCPS, dotsent Connecticuti ülikooli farmaatsiakool.
"Selle valdkonna tulevased uuringud on kriitilise tähtsusega, et paremini teada saada, kuidas erinevate antidepressantide ohutusprofiilid eakatel täiskasvanutel võrreldakse."
Allikas: American Geriatrics Society
