Kas mõned unerohud on teesklus?

Uued uuringud näitavad, et pool laialdaselt kasutatavate unerohtu võtmise kasust tuleneb platseeboefektist.

Uuringus, mis avaldati Briti meditsiiniline ajakiri, analüüsisid teadlased enam kui tosina kõige levinuma unetablettide kliinilise uuringu tulemusi.

Need ravimid on tuntud kui Z-ravimid või mitte-bensodiasepiini uinutid ja nende hulka kuuluvad Sonata, Ambien, Imovane ja Lunesta. Neid ravimeid kasutatakse Ühendkuningriigis ja USA-s sageli unetuse lühiajalise ravina.

Mõned tervishoiueksperdid on aga kahtluse alla seadnud, kas Z-ravimite eelised õigustavad nende kõrvaltoimeid, mis võivad hõlmata mälukaotust, väsimust ja halvenenud tasakaalu.

Samuti on tõstatatud küsimusi nende ravimite mõju avaldatud uuringute kehtivuse kohta, tuginedes ravimifirmade endi sponsoreeritud katsetele.

Lincolni ülikooli, Harvardi meditsiinikooli ja Connecticuti ülikooli teadlased viisid avaldatud uurimistöö tulemused kokku metaanalüüsina tuntud tehnika abil.

Seda tüüpi võrdlus võimaldab teadlastel kindlaks teha, kui suur osa ravimi toimest tuleneb ravimi enda koostisosadest ja kui palju on põhjustatud muudest teguritest (näiteks platseebo reaktsioon või keskmise taandareng).

Uurijad kasutasid uute toodete heakskiitmiseks andmeid, mida farmaatsiaettevõtted esitasid USA Toidu- ja Ravimiametile (FDA). See hõlmas 13 kliinilist uuringut, mis sisaldasid 65 erinevat võrdlust ja enam kui 4300 osalejat.

Eksperdid soovitavad, et FDA võrdleb nii avaldatud kui ka avaldamata uuringute tulemusi, võimaldades teadlastel vältida levinud eelarvamusi (näiteks eelarvamuste teatamine), mis võib õõnestada muid sponsoreeritud uuringutel põhinevaid uuringuid.

Teadlaste sõnul näitavad nende leiud, et kui platseeboefekt on tühistatud, on ravimi toime kliiniliselt küsitav.

Juhtiv autor Niroshan Siriwardena, MD, ütles: „Meie analüüs näitas, et Z-ravimid vähendasid subjektide uinumiseks kuluvat aega nii subjektiivselt kui ka unelaboris mõõdetuna, kuid umbes pool ravimi mõjust oli platseebo vastus.

"Katsetest ei olnud piisavalt tõendeid, et näidata muid eeliseid, mis võivad uneprobleemidega inimestele olulised olla, näiteks une kvaliteet või päevane toimimine.

"Teistest uuringutest teame, et umbes viiendikul inimestel tekivad unetablettide kõrvaltoimed ja ühel sajast vanemast inimesest juhtub pärast nende kasutamist kukkumine, luumurd või liiklusõnnetus.

"Unetuse psühholoogilised ravimeetodid võivad lühiajaliselt toimida sama tõhusalt kui unerohtudega tabletid ja pikemas perspektiivis paremad, seega peaksime pöörama suuremat tähelepanu nende ravimeetodite kättesaadavuse suurendamisele patsientidele, kes võivad sellest kasu saada."

Teadlaste sõnul peaksid unetablettide tulevased uuringud uurima laiemat valikut tulemusi, mitte ainult aega, mis kulub uinumiseks, ning et ravimifirmad peaksid oma uuringute tulemusi avalikustama läbipaistvamalt, et teadlased saaksid oma tulemusi iseseisvalt analüüsida.

Allikas: Lincolni ülikool