Unetus, mis on seotud suurenenud valutundlikkusega
Inimestel, kes põevad unetust ja muid uneraskusi, on suurem tundlikkus valu suhtes, selgub ajakirjas avaldatud uuest uuringust VALU. Mõju on kõige tugevam neil, kes kannatavad nii unetuse kui ka kroonilise valu all.
Uuringus osales üle 10 400 täiskasvanu suurest käimasolevast Norra terviseuuringust. Igale osalejale tehti standardne valutundlikkuse test, mida tuntakse külma pressi testina ja mille käigus paluti neil hoida käsi külma veega vannis.
Osalejad teatasid ka erinevat tüüpi unehäiretest, sealhulgas unetusest, kogu uneajast ja uneaegsusest (aeg uinumiseni). Teadlased hindasid unepuudulikkuse näitajate ja valutundlikkuse vahelisi seoseid. Nad uurisid ka muid tegureid, mis võivad potentsiaalselt mõjutada unehäireid ja valu tajumist, sealhulgas krooniline (püsiv või korduv) valu ja psühholoogiline distress (näiteks depressioon ja ärevus).
Üldiselt suutis 32 protsenti osalejatest kogu 106-sekundilise testi vältel kätt külmas vees hoida. Unetute katsealused võtsid aga suurema tõenäosusega käe varakult välja: 42 protsenti tegi seda, võrreldes 31 protsendiga uneta.
Leiud näitasid ka seda, et valutundlikkus kasvas nii unetuse sageduse kui ka raskusastmega. Näiteks oli vähenenud valutaluvuse määr 52 protsenti kõrgem subjektidel, kes teatasid unetusest rohkem kui üks kord nädalas, võrreldes 24 protsendiga unetust põdevatel kord kuus.
Valutundlikkus oli seotud ka une latentsusega, kuid mitte kogu uneajaga. Seos jäi samaks pärast vanuse ja soo kohandamist. Mõju oli pärast psühholoogilise stressi edasist kohandamist väiksem, kuid siiski märkimisväärne.
Valutaluvusele oli nii unetuse kui ka kroonilise valu tugev koosmõju. Patsientidel, kes teatasid nii unetuse kui ka kroonilise valuga suurtest probleemidest, oli enam kui kaks korda väiksem valu taluvus.
See on esimene uuring, mis seob unetuse ja halvenenud une vähenenud valutaluvusega suures üldises populatsioonivalimis. Leiud viitavad sellele, et psühholoogilised tegurid võivad küll soodustada uneprobleemide ja valu seost, kuid nad ei seleta seda täielikult.
"Kuigi valu ja une vahel on selgelt tugev seos, nii et unetus suurendab nii kliinilise valu tõenäosust kui ka raskust, pole täpselt selge, miks see nii on," kirjutab uuringujuht Børge Sivertsen, Ph.D. Norra rahvatervise instituut ja kaasautorid.
Neurotransmitterite, näiteks dopamiini, mis võivad mõjutada nii valu kui ka und, rolli uurimiseks on vaja rohkem uuringuid.
Lõpuks näitavad leiud selgelt vajadust pingutada une parandamiseks kroonilise valuga patsientide seas ja vastupidi. Kognitiiv-käitumuslikud ravimeetodid on osutunud tõhusaks valuprobleemide ja unetuse korral individuaalselt.
Allikas: Wolters Kluwer Health
