Depressioon transsoolises noorsoos hõlbustab äratundmist, ravi
Transsoolised noored kannatavad sageli vaimse tervise probleemide all, kuid uus uuring on näidanud, et nende depressioon ja ärevus paranevad oluliselt, kui nende sooline düsfooria ära tuntakse ja ravitakse.
Sooline düsfooria on seisund, mille korral lapse bioloogiline sugu ja sugu, millega laps samastub, ei ühti. Transgenderism on püsiv soov muuta oma bioloogilist sugu.
"Paljud meie patsiendid kannatavad väga kiusamise, diskrimineerimise, isoleerituse ja vajaliku ravi toetuse puudumise või kindlustuskaitse puudumise tõttu," ütles peauurija Maja Marinkovic, laste endokrinoloog ja Rady soolise võrdõiguslikkuse kliiniku meditsiinidirektor. Lastehaigla-San Diego, mis on California ülikooli sidusettevõte San Diegos.
„Soolise ebakõla või düsfooriaga noored vajavad hooldamisel terviklikku, multidistsiplinaarset lähenemist. Neil on suur vajadus kogenud endokrinoloogide, terapeutide, psühhiaatrite, esmatasandi arstide ja kirurgide järele, ”ütles Marinkovic.
Rady lastehaigla kliinikus toimunud uuringus osales 42 soolise düsfooriaga patsienti. 28 osalejat tegid naiselt mehele ülemineku, 13 oli mees-naine ja üks sünnitüdruk oli sooline. See patsient valis väidetavalt hiljem meessuguhormoonravi.
26 (62 protsenti) teatas, et neil on depressioon, ärevus või mõlemad ja / või lõikasid end ise, seitsmel patsiendil oli eneselõikamise ajalugu, ütles Marinkovic. Üheteistkümnel patsiendil esines täiendavaid psühhiaatrilisi või käitumisprobleeme, sealhulgas tähelepanupuudulikkuse / hüperaktiivsuse häire või ADHD, Aspergeri sündroomi / autismispektri häire ja bipolaarne häire.
Sageli, nagu märkis Marinkovic, ei pruugi vanemad ja koolitöötajad isegi transsoolisusele mõelda ning sageli on sooidentiteedi probleemides kogenud terapeudi lapse hindamine hilinenud palju hiljem, kui noor on juba sügavas depressioonis või enesetapp.
Ravi hõlmas gonadotropiini vabastava hormooni agonistide (GnRHa), mida Marinkovic kirjeldas kui „puberteetide blokaatoreid“, manustamist seitsmel patsiendil ja sugudevahelisi hormoone 32 patsiendil, kusjuures mõlemat tüüpi hormoone võttis ainult kaks patsienti.
Puberteedi supressiooni alustamise keskmine vanus oli 12,5 aastat ja ravi sugudevaheliste hormoonidega alustati keskmiselt 16,5 aasta vanuselt. Ta teatas, et kahel naiselt meessoost patsiendil eemaldati rinnad kirurgiliselt 16–18-aastaselt. Mitmed teised osalejad soovisid seda tüüpi operatsiooni saada, kuid nende kindlustusplaanid seda ei katnud või ei leidnud nad oma piirkonnas kogenud kirurgi.
"Siiani ei avaldanud ükski patsient kahetsust ega lõpetanud ravi," märkis Marinkovic.
Vaimse tervise jälgimisandmed olid kättesaadavad 22 patsiendil 26-st. Pärast ravi paranes depressioon, ärevus ja / või eneselõikamine kõigil osalejatel peale kahe. Kuna Rady laste soolise võrdõiguslikkuse kliinik alustas tegevust 2012. aastal, on kliinikusse suunatud patsientide arv pidevalt kasvanud kiiresti, ütles Marinkovic.
"Selle vähemusrühma jaoks peab olema mitte ainult suurem teadlikkus ja aktsepteerimine, vaid ka parem juurdepääs soolise düsfooriaga noorte hooldamisele, et vähendada transsoolistel patsientidel sageli esinevaid probleeme," ütles ta.
Tulemusi esitleti The Endocrine Society 97. aastakoosolekul San Diegos.
Allikas: endokriinsüsteemi selts
