Autismiga lapsed külastavad ER-i 9 korda tõenäolisemalt

Uued uuringud on leidnud, et autismispektri häiretega (ASD) lastel on psühhiaatrilistel põhjustel üheksa korda suurem tõenäosus haigla kiirabis.

Uuringust selgus, et agressiivsusega seotud raske käitumine oli peamine autistlike laste erakorraliste visiitide põhjus.

Teadlased leidsid ka, et psühhiaatrilise erakorralise meditsiini abi külastamise tõenäosus on suurem, kui lapsel on meditsiinilise abi asemel isiklik tervisekindlustus.

"See avastus kõrgemate erakorraliste kohtade külastuste kohta autismiga laste seas näitab, et paljud autismiga lapsed ei saa piisavalt ambulatoorset vaimse tervise hooldust, et ennetada ja juhtida kriise, mis sunnivad neid peresid kiiret abi otsima," ütles dr Roma Vasa, vanem uuringu autor ja lastepsühhiaater Kennedy Kriegeri Instituudi autismi ja sellega seotud häirete keskuses.

"Need leiud peaksid rõhutama tungivat vajadust parema tervikliku ambulatoorse vaimse tervise ja kindlustuskaitse järele autistlike laste jaoks, samuti kiirema meditsiinitöötajate suurema hariduse ja koolituse järele."

2008. aasta riikliku erakorralise meditsiini osakonna valimi abil uurisid teadlased üle 3,9 miljoni erakorralise meditsiini külastuse andmeid vanuses 3 kuni 17 aastat, millest 13 191 visiiti olid ASD-ga lapsed.

Vaimse tervisega seotud visiidid põhinesid haiguste rahvusvahelise klassifikatsiooni arvelduse diagnoosidel, mis hõlmasid meeleolu, ärevust ja psühhootilisi häireid, enesetappe ja enesevigastusi ning eksternaliseerivat käitumist, nagu agressioon, märkisid teadlased.

Teadlased uurisid ka erinevat tüüpi kindlustuskaitse mõju psühhiaatrilistel põhjustel erakorralise meditsiini visiidi tõenäosusele.

Nad leidsid, et autistlikud lapsed, kelle peredel oli eraravikindlustus, külastasid vaimse tervisega seotud põhjustel kiirabi 58 protsenti tõenäolisemalt kui need, kelle tervisekindlustus pakuti riikliku meditsiiniabiprogrammi kaudu.

"Me arvame, et see on tingitud sellest, et erakindlustuskavad jätavad autismi sageli käitumusliku tervise katvuse alla, neil on vähe võrgus olevaid pakkujaid või seatakse vaimse tervisega seotud kulutuste piiravatele piirangutele hüvitatavad piirid," ütles Luther Kalb, MHS, esimese uuringu autor ja teadur Kennedy Kriegeri Instituudi autismi ja sellega seotud häirete keskuses.

Teadlased märgivad, et kui USA-s diagnoositakse üks 88-st lapsest, kellel on diagnoositud ASD, suureneb psühhiaatrilise käitumise raviks kiirabiteenuse kasutamine tõenäoliselt juhul, kui muutusi ei toimu. Vasa märgib, et see suundumus on eriti tülikas, sest hädaabi ei ole ASD-ga laste jaoks optimaalne, kuna kaootiline keskkond võib autismiga seotud sümptomeid veelgi süvendada.

"Autismiga lastel, eriti neil, kellel esinevad psühhootilised häired või raske käitumine, peab olema paigas hädaolukorra kriisiplaan," ütles Kalb.

"Kõigil autistliku lapse elus osalevatel inimestel, alates vanematest kuni meditsiinitöötajateni ja lõpetades koolipedagoogidega, peavad olema tavapärased arutelud selle kohta, mida teha eskaleeruva olukorra korral."

See uuring soovitab ka erakorralise meditsiini osakondadel kaaluda uute meetmete vastuvõtmist ASD-ga laste majutamiseks. See hõlmab kiirema abi spetsialistide suuremat haridust ja koolitust selle kohta, kuidas autismispektris lapsi õigesti hinnata ja nendega suhelda.

Lisaks väidavad teadlased, et suur hulk autismiga lapsi, kes pöörduvad kiirabisse, võib vajada ASD-ga lastele eraldi ala, mis on vähem kaootiline ja sisaldab vähem stimulatsiooni kui haigla muudes osades.

Uuring avaldati ajakirjasLaste erakorraline abi.

Allikas: Kennedy Kriegeri instituut