Alkoholi, tubaka, narkootikumide tarvitamise määr rasketes vaimuhaigetes on palju kõrgem
See järeldus on eriti murettekitav, kuna raskete psüühikahäiretega isikud surevad ajakirjas avaldatud uuringu kohaselt sagedamini noorematena kui raskete psühhiaatriliste häireteta inimesed. JAMA psühhiaatria.
"Need patsiendid kipuvad surema palju nooremana, hinnanguliselt 12-25 aastat varem kui üksikisikud kogu elanikkonnas," ütles esimene autor Sarah M. Hartz, Ph.D., Washingtoni ülikooli psühhiaatria dotsent Meditsiinikool St. Louis'is.
"Nad ei sure ravimite üleannustamise ega enesetapu tõttu - selliseid asju, mida võite kahtlustada raskete psühhiaatriliste haiguste korral. Nad surevad südamehaigustesse ja vähki, mis on tingitud kroonilisest alkoholi- ja tubakatarbimisest. ”
Uuringus analüüsiti suitsetamist, joomist ja uimastite kasutamist ligi 20 000 inimesel. See hõlmas 9 142 psühhiaatrilist patsienti, kellel on diagnoositud skisofreenia, bipolaarne häire või skisoafektiivne häire - haigus, mida iseloomustavad psühhootilised sümptomid nagu hallutsinatsioonid ja luulud, ning meeleoluhäired nagu depressioon.
Teadlased hindasid ka nikotiini kasutamist, suurt alkoholi tarvitamist, rohket marihuaana kasutamist ja meelelahutuslikku uimastitarbimist enam kui 10 000 vaimuhaiguseta tervel inimesel.
Uuringust selgus, et 30 protsenti raskete psühhiaatriliste haigustega inimestest, kes tegelesid napsutamisega, määratleti kui neli alkoholi portsjonit korraga. Võrdluseks võib öelda, et alkoholi tarvitamise osakaal kogu elanikkonnas on 8 protsenti.
Vaimuhaigusega inimeste seas oli üle 75 protsendi regulaarselt suitsetajaid. Seda võrreldakse 33 protsendiga kontrollrühmas, kes suitsetasid regulaarselt. Raske marihuaana kasutamisel oli sarnaseid järeldusi: 50 protsenti psühhootiliste häiretega inimestest kasutas marihuaanat regulaarselt, võrreldes 18 protsenti elanikkonnast. Pooled vaimuhaigusega inimestest tarvitasid ka muid keelatud uimasteid, samas kui harrastusravimite tarvitamise määr on elanikkonnas 12 protsenti.
"Ma hoolitsen paljude raskete vaimuhaigustega patsientide eest, kellest paljud on piisavalt haiged, et on puudega," ütles Hartz. "Ja see on alati üllatav, kui kohtan patsienti, kes ei suitseta, pole tarvitanud narkootikume või kellel on alkoholiprobleeme."
Hartz ütles, et uuringu teine tähelepanuväärne järeldus on see, et kui inimesel tekib psühhootiline haigus, ei ole kaitsvatel teguritel, nagu rass ja sugu, tüüpilist mõju.
Varasemad uuringud näitavad, et hispaanlastel ja aasialastel on narkootikumide kuritarvitamine madalam kui Euroopa ameeriklastel. Sama lugu on naistega, kes kipuvad suitsetama, jooma ja keelatud narkootikume tarvitama harvemini kui mehed.
"Me näeme nendes alampopulatsioonides kaitsvat mõju," selgitas Hartz. "Kuid kui inimesel on raske vaimuhaigus, näib see kõik trumbiks."
See kehtib eriti suitsetamise kohta, märkis ta.
Viimase paarikümne aasta jooksul on suitsetamise määr kogu elanikkonnas langenud. Üle 50-aastased inimesed on noorematest palju tõenäolisemalt olnud mingil eluajal regulaarsed suitsetajad. Näiteks umbes 40 protsenti üle 50-aastastest suitsetasid regulaarselt. Alla 30-aastaste seas on alla 20 protsendi olnud tavalised suitsetajad. Kuid vaimuhaigete hulgas on suitsetamise määr üle 75 protsendi, olenemata patsiendi vanusest.
"Rahvatervisega seotud jõupingutustega oleme tervislikel inimestel suitsetamise määra tõhusalt kahandanud, kuid raskete vaimuhaigete korral pole me üldse mõlki teinud," ütles ta.
Kuni viimase ajani oli suitsetamine lubatud enamikes psühhiaatriahaiglates ja vaimse palatites. Hartz usub, et paljud psühhiaatrid otsustasid, et nende kõige haigematel patsientidel on piisavalt probleeme, ilma et peaks muretsema ka suitsetamisest loobumise pärast.
Muretseti ka nikotiini asendusravi võimalike ohtude pärast, jätkates samas suitsetamist, kuna suitsetamine on vaimuhaigete seas nii levinud. Hiljutised uuringud on siiski leidnud, et need mured olid liiga suured, ütleb ta.
Hartzi sõnul on tegelik küsimus see, kas nikotiini, alkoholi ja ainete tarvitamise piiramine raskete psühhiaatriliste haigustega patsientidel võib nende elu pikendada. Hartz lisas, et vaimuhaigeid ravivad tervishoiutöötajad peavad tegema paremat tööd, püüdes neid suitsetamisest, joomisest ja narkootikumide tarvitamisest loobuda.
"Mõned uuringud on näidanud, et kuigi meie, psühhiaatrid, teame, et vaimuhaigete seas on suur probleem suitsetamine, joomine ja narkootikumide tarvitamine, ei küsi me oma patsientide käest nende asjade kohta sageli," ütles ta.
"Saame paremini teha, kuid peame välja töötama ka uued strateegiad, kuna paljud suitsetamise, joomise ja uimastite kasutamise vähendamise sekkumised, mis on toiminud teistes patsientide populatsioonides, ei tundu nende psühhiaatriliste patsientide puhul eriti tõhusad."
Allikas: Washingtoni ülikooli meditsiinikool
