PTSD ja traumaatilise ajukahjustuse sarnasused
Uued veterinaaride pildistamise uuringud näitavad nii traumajärgse stressihäire (PTSD) kui ka traumaatilise ajukahjustuse (TBI) põhjustatud ajuvõrkude keerukust.
Mõlemat seisundit seostatakse kõrge puude ja enesetappude määraga, ehkki need on eraldi tingimused, esinevad need tavaliselt samaaegselt.
Näiteks võib sõdur, kellel on traumaatilise kogemuse tagajärjel tekkinud PTSD, olla selle kogemuse ajal saanud ka ajukahjustuse.
PTSD ja TBI aluseks olevate ajumehhanismide mõistmiseks on läbi viidud märkimisväärsed uuringud, kuid endiselt on puudunud teadmised selle kohta, millised ajuvõrgud on nende häirete korral häiritud.
Selle tühimiku täitmiseks uurisid dr Jeffrey Spielberg ja tema kolleegid VA Bostoni tervishoiusüsteemist funktsionaalse magnetresonantstomograafia ja graafikuteooria tööriistu kasutades traumaga kokkupuutuvate veteranide ajuvõrke.
Graafiteooria on uus keerukas analüüs, mis visualiseerib ajuvõrke keerukuse tasemel, mis varem oli võimatu. See võimaldab uurida ajuühenduste mustreid, mitte üksikute seoste uurimist.
Uuringu jaoks värbasid teadlased operatsiooni Kestev vabadus, Operatsioon Iraagi vabadus ja Operatsioon New Dawn 208 veterani, kes kõik olid traumaatilise sündmuse läbi elanud. Nad leidsid, et veteranid, kellel olid raskemad PTSD-d sümptomid (nt tagasivaated või sündmuse taaselustamine), näitasid kahes võrgus nõrgemat ühenduvust.
Esimene muudetud võrk sisaldab hipokampust ja prefrontaalset ajukooret ning on seotud kontekstuaalse teabe pakkumisega. See viitab sellele, et võib-olla võib hipokampus üle kanda traumaga seotud mälestusi ja seetõttu ei klassifitseerita mitteohustavaid vihjeid õigesti “ohututeks”.
Teine võrk, mis tuvastati ainult kaasuva kerge kerge TBI-ga veteranidel, hõlmab basaalganglione ja prefrontaalset ajukooret ning mängib rolli töömälus.
Uuringul olid tõepoolest piirangud, sest uuritud veteranid olid juba traumaatilist sündmust kogenud. Seetõttu ei suutnud teadlased kindlalt kindlaks teha, kas täheldatud ajuvõrgu häired olid neil inimestel enne trauma tekkimist või kas need tekkisid trauma kokkupuute tagajärjel.
Selle punkti selgitamiseks on vaja riskirühma kuuluvate isikute edaspidist uurimist, võib-olla sõdurite uurimist enne ja pärast sõjalist paigutamist.
"Võib-olla pole kunagi võimalik täielikult eristada stressi tõsiduse rolli, suutlikkust stressimõjudele vastupidavust ja kerge TBI esinemist PTSD-ga seotud distressi ja puude korral, kuna need tegurid on nii keerulised ja tihedalt põimunud," ütles Dr John Krystal, ajakirja toimetaja Bioloogiline psühhiaatria.
"Kuid see uuring viitab sellele, et ajutrauma funktsionaalses ühenduvuses on trahvi stressi mõjuga seotud peened, kuid olulised erinevused TBI-ga ja ilma. Need andmed annavad täiendavaid tõendeid selle kohta, et TBI võib raskendada traumaatiliste stressiga seotud sümptomite taastumise võimet. "
Allikas: Elsevier
