Stress võib raskendada südame taastumist alla 50-aastastel naistel

Uuemad uuringud võivad aidata selgitada, miks hiljuti infarktiga noorematel kui 50-aastastel naistel on suurem komplikatsioonide ja surma oht kui samas vanuses meestel.

Uurijad on avastanud, et vastusena psühholoogilisele stressile kogevad noored naised sagedamini piiratud verevoolu südamesse (müokardi isheemia).

Tulemustest teatati Ameerika Südameassotsiatsiooni teadussessioonide koosolekul Texases Dallases.

Emory ülikooli teadlased on uurinud hiljuti südameataki saanud patsientide reaktsioone stressi ja vaimse stressi teostamiseks.

Nad on avastanud, et 50-aastased ja vanemad naised kogevad vaimse stressi põhjustatud isheemiat tõenäolisemalt, võrreldes samaealiste meestega (52 protsenti võrreldes 25 protsendiga).

MIMS-uuringus (müokardiinfarkt ja vaimne stress) osales 49 meest ja 49 naist, vanusega sobivad paarid, kellel kõigil oli viimase kuue kuu jooksul südameatakk.

Nende vanus oli vahemikus 38–59. Üle 50-aastaste uuringus osalejate seas ei esinenud vaimse stressi põhjustatud isheemias olulisi soolisi erinevusi; siiski olid üle 50-aastastel meestel füüsilise koormuse põhjustatud isheemia määr kaks korda kõrgem kui naistel sarnases vanuses.

"See on esimene uuring, kus uuriti psühholoogilise stressi kardiovaskulaarseid mõjusid kui võimalikku mehhanismi suurema suremuse tekkeks pärast müokardiinfarkti nooremate naiste seas," ütles uuringu juht Viola Vaccarino, Ph.D.

„Nägime dramaatilist erinevust vaimse stressi põhjustatud isheemias just noorematel naistel. Lisaks, kui isheemiat hinnati pidevalt, nägime, et see oli nooremate naiste seas kaks korda raskem. ”

Naised, kellel on infarkt enne 50. eluaastat, on suhteliselt haruldased, mis viitab sellele, et võib-olla neil, kellel on lihtsalt raskem südamehaigus.

Kuid isegi siis, kui uurijad kohanesid traditsiooniliste südamehaiguste riskifaktorite, nagu suitsetamine ja diabeet, erinevate määrade järgi, püsis see erinevus endiselt. Tegelikult kippus naistel olema vähem tõsine pärgarteri haigus, mõõdetuna nende pärgarterite blokeerimise astet uurides.

Üks võimalik seletus, mida Emory uurijad pidasid, oli psühhosotsiaalse stressi suurem koormus, ütleb Vaccarino. Uuringus olid nooremad naised sagedamini vaesed, vähemusrassidest, varasema seksuaalse väärkohtlemise ja kõrgemate depressioonisümptomitega.

"Kui vaatame statistikat, ei seleta erinevused näiteks vaesuse, rassi ja depressiooni all," ütles ta.

“Jah, naistel on stressitekitajaid rohkem. Kuid meie andmed näitavad, et ka naised võivad olla haavatavamad vaimse stressi mõjule südamele. "

"See võib olla meditsiinilise üldsuse täiendavaks stiimuliks pöörata rohkem tähelepanu südamehaigete emotsionaalsetele teguritele. Uurime nüüd lähemalt potentsiaalseid füsioloogilisi tegureid, mis arvestavad nooremate naiste täiendava vastuvõtlikkusega. "

Vaccarinoga töötavad Emory uurijad on tuvastanud kaks piirkonda, kus hiljutistel infarktidel olnud noorematel naistel on erilisi erinevusi: põletik ja südame löögisageduse varieeruvus - autonoomse närvisüsteemi reageerimisvõime näitaja.

Madalat südame löögisageduse varieeruvust on varem seostatud suurema südamehaiguste riskiga.

Interleukiin-6 on põletiku marker, mis läheb kiiresti üles ja alla sõltuvalt kellegi keskkonnamõjust, sealhulgas vaimsest stressist, ka tervetel inimestel. MIMS-i uuringus oli 50-aastastel ja vanematel naistel IL-6 sisaldus veres palju kõrgem kui vanuses sobitatud meestel nii enne vaimse stressitesti kui ka pärast seda.

Üle 50-aastastel naistel ja meestel oli IL-6 tase sarnane.

Pulss tõuseb vastusena füüsilisele või psühholoogilisele stressile, kuid löögid muutuvad ühtlasemaks.

Südame löögisageduse varieeruvus mõõdab hetke-hetke kõikumist; suurem südame löögisageduse varieeruvus on paindlikuma ja seega tervislikuma autonoomse süsteemi marker. MIMS-i uuringus langes noorematel naistel südame löögisageduse varieeruvus stressi vastuseks rohkem kui sama vanade meestega.

See on täiendav tõend selle kohta, et noored naised pärast infarkti võivad olla psühholoogilise stressi kahjulike mõjude suhtes haavatavamad.

Emory MIMSi uuringu teises etapis jätkab Vaccarino ja tema kolleegid vaimse stressi põhjustatud isheemia, sealhulgas selle mõju suremusele ja tüsistuste määrale, mis hõlmab patsiendi järelkontrolliga suuremat valimit.

Allikas: Emory ülikool