Jututeraapia või depressiooni ravimid? Aju skaneerimine võib aidata otsustada
Atlanta Emory ülikooli uued uuringud on leidnud, et aju skaneerimise spetsiifilised aktiivsusmudelid võivad aidata arstidel tuvastada, kas psühhoteraapia või antidepressantide ravimid aitavad üksikutel patsientidel depressioonist taastuda.
Uuringus, mida nimetatakse PReDICTiks, määrati patsiendid juhuslikult 12-nädalasele ravile ühega kahest antidepressandist või kognitiivse käitumisteraapiaga.
Uuringu alguses tehti patsientidele funktsionaalne MRI aju skaneerimine, mida seejärel analüüsiti, et näha, kas CBT või ravimite tulemus sõltub aju seisundist enne ravi alustamist.
MRI uuringud näitasid, et olulise emotsioonitöötluskeskuse - subkallosaalse tsingulaarkoore - ja kolme muu ajupiirkonna funktsionaalse ühenduvuse aste oli teadlaste sõnul seotud ravitulemustega.
Konkreetselt saavutasid ajupiirkondade vahel positiivse ühenduvusega patsiendid oluliselt suurema tõenäosusega remissiooni CBT-ga, samas kui negatiivse või puuduva ühenduvusega patsiendid said antidepressantidest suurema kasu.
„Kõik depressioonid ei ole võrdsed ja nagu erinevad vähitüübid, vajavad ka erinevad depressioonitüübid spetsiifilist ravi. Neid skaneeringuid kasutades suudame patsiendi sobitada raviga, mis teda kõige tõenäolisemalt aitab, vältides samas ravimeetodeid, mis tõenäoliselt kasu ei anna, ”ütles Emory ülikooli kooli psühhiaatria, neuroloogia ja radioloogia professor Helen Mayberg. meditsiinist.
Mayberg ja tema kaasuurijad, emory meeleolu ja ärevushäirete programmi direktor Boadie Dunlop ning psühhiaatria- ja käitumisteaduste professor W. Edward Craighead, püüdsid välja töötada meetodid isikupärasemaks lähenemiseks depressiooni raviks.
Praegused raske depressiooni ravijuhised soovitavad esialgse raviviisi valimisel arvestada patsiendi psühhoteraapia või ravimite eelistamisega. Kuid PReDICT uuringus olid patsientide eelistused tulemustega vaid nõrgalt seotud - eelistused ennustasid ravi katkestamist, kuid mitte paranemist, leiti uuringus.
Need tulemused on kooskõlas varasemate uuringutega, mis viitavad sellele, et depressiooniga patsientide isikupärastatud ravi saavutamine sõltub pigem patsientide spetsiifiliste bioloogiliste omaduste kindlakstegemisest, mitte nende sümptomite või ravi eelistuste toetumisest.
PReDICTi tulemused näitavad, et aju skaneerimine võib pakkuda edasise ravi isikupärastamiseks parimat lähenemist, lisavad nad.
Teadlased värbasid uuringuks 344 patsienti kogu Atlanta metroo piirkonnast. Teadlased märgivad, et nad suutsid kokku kutsuda teistest varasematest uuringutest mitmekesisema patsientide rühma, kusjuures ligikaudu pooled osalejatest olid ise afroameeriklased või hispaanlased.
"Meie mitmekülgne proov näitas, et tõenduspõhist psühhoteraapiat ja depressiooni esmavaliku ravimina soovitatavaid raviprotseduure saab laiendada enesekindlalt väljaspool valget, mitte-hispaanlastest elanikkonda," ütles Dunlop.
"Lõppkokkuvõttes näitavad meie uuringud, et kliinilised tunnused, nagu vanus, sugu jne, ja isegi patsientide eelistused ravi suhtes, ei ole tõenäoliste raviväljundite tuvastamisel sama head kui aju mõõtmine," järeldas Mayberg.
Uuringu tulemused avaldati Ameerika psühhiaatriaajakiri.
Allikas: Emory ülikool
