IVF-i protseduur on seotud suurema autismiriskiga
ISCI on protseduur, mille käigus seemnerakk eraldatakse munanditest kirurgiliselt ja süstitakse siis enne emakasse siirdamist otse munarakku.
Uuringus, mida juhtisid Karolinska Instituteti, Londoni King’s College'i ja New Yorgi Mount Sinai meditsiinikooli teadlased, analüüsiti andmeid Rootsi riiklikest registritest.
"Me kipume mõtlema IVF-ile kui ühele meetodile, kuid IVF-i ravimeetodid on oma keerukuse poolest tohutult erinevad," ütles uuringu autor Sven Sandin, Karolinska Instituudi biostatistik.
"Kui me vaatasime IVF-i ravimeetodeid kombineeritult, leidsime, et autismi üldist riski ei ole, kuid intellektuaalse puude risk on veidi suurenenud," ütles ta.
"Kuid kui lahutasime erinevad IVF-i ravimeetodid, leidsime, et nn traditsiooniline IVF on ohutu, kuid ICSI-ga seotud IVF, mida soovitatakse spetsiaalselt isade viljatuse korral, on seotud nii vaimse puude kui ka autismi suurema riskiga lastel . ”
Teadlased analüüsisid enam kui 2,5 miljonit sünnikaarti aastatel 1982 ja 2007 ning jälgisid, kas lastel oli kuni 2009. aastani kliiniline diagnoos autism või vaimupuude (IQ alla 70). Kokku 1,2 protsenti (30 959) lapsed eostati IVF kaudu. 6995 diagnoositud autismist 103 sündis pärast IVF-i ja 15 830-st intellektipuudega 180 sündis pärast IVF-i.
Teadlased võrdlesid kõiki Rootsis saadaval olevaid kuut erinevat tüüpi IVF-protseduure. Nad uurisid, kas kasutati värskeid või külmutatud embrüoid, kui kasutati spermatosoidi intratsütoplasmaatilist süstimist (ICSI) ja kui jah, siis kas seemnerakk ejakuleeriti või ekstraheeriti kirurgiliselt.
ICSI on meeste viljatuse levinud protseduur ja seda kasutatakse nüüd umbes pooles kõigist IVF-i ravimeetoditest. See meetod hõlmab ühe sperma süstimist otse munasse, mitte tassi viljastamist, nagu tavalises IVF-is.
Tulemused näitavad, et imikutel, kes on sündinud pärast IVF-ravi ICSI-ga (kas värskete või külmutatud embrüotega), oli intellektipuude risk 51% suurem kui lastel, kes sündisid pärast standardset IVF-i (värsked või külmutatud embrüod).
Isegi kui võeti arvesse muid teadaolevaid autismi ja arenguhäirete riskitegureid, nagu mitmike sünd ja enneaegne sünd, jäi ICSI riskiteguriks.
Uurijad rõhutavad, et intellektuaalne puue või autism on ICSI-ga IVF-ravi puhul haruldane tulemus.
"On oluline meeles pidada, et enamik lapsi sünnib pärast IVF-i täiesti tervena," ütles uuringu kaasautor ja viljakuse spetsialist Karl-Gösta Nygren, Ph.D.
„Meie uuring annab vanematele ja arstidele hädavajalikku teavet tänapäevase IVF-ravi suhteliste riskide kohta, võimaldades neil teha võimalikult teadlik valik. Meie uuring annab ka täiendavaid tõendeid vajaduse kohta vähendada embrüote mitmekordset ülekandmist.
"Meie leidude põhjuste selgitamiseks on vaja siiski rohkem uuringuid."
Allikas: JAMA
