Looduskatastroofidega seotud murtud südamete klastrid
Teadlaste sõnul käivitas juhtumite arvu tõenäoliselt loodusõnnetuste, sealhulgas troopilise tormi Irene ja hävitava tornaado põhjustatud stress.
Takotsubo kardiomüopaatiat iseloomustab südamelihase ajutine suurenemine ja nõrgenemine, mille põhjustab sageli äärmine füüsiline või emotsionaalne stress, väidavad Arkansase ülikooli teadlased, kes tutvustasid uuringut Ameerika Kardioloogia Kolledži 63. iga-aastasel teaduslikul istungjärgul.
Uuringu jaoks tuvastasid teadlased 21 748 patsienti, kellel diagnoositi 2011. aastal südame murtud sündroomi esmased juhtumid, kasutades üleriigilist haigla väljakirjutamise andmebaasi. Pärast juhtumite kaardistamist osariikide lõikes osutusid Vermonti ja Missouri juhtumid kõige kõrgemaks - teadlaste sõnul oli Vermontis 380 juhtumit miljoni elaniku ja Missouris 169 miljoni elaniku kohta.
Seevastu enamikus osariikides oli vähem kui 150 juhtumit miljoni elaniku kohta. New Hampshire'is ja Hawaiil oli selle aasta madalaim haigus.
Kuid 2011. aastal oli Vermontis murtud südamehaiguste arv enamikus teistes osariikides enam kui kahekordne. See oli sama aasta, kui troopiline torm Irene pummeldas riiki tugeva vihma ja tuulega, põhjustades kõige suuremat hävingut, mida Vermont on kogenud pärast 1927. aasta suurt üleujutust, teatavad teadlased.
Missouris leidsid teadlased 2011. aastal murtud südame sündroomi kiirusega 169 juhtu miljoni kohta, samal aastal räsis Joplinist läbi tohutu tornaado, lammutas linnaosad ja tappis vähemalt 158 inimest.
"Vaatamata näiliselt kasvavale looduskatastroofide arvule, on selle kohta, kuidas see võib südant mõjutada, vähe andmeid," ütles Arkansase meditsiiniteaduste ülikooli internist ja uuringu juhtivteadur Sadip Pant.
Katkise südame sündroomiga patsiendid kurdavad sageli valu rinnus ja õhupuudust - sümptomeid, mis jäljendavad südameataki sümptomeid, mis võivad diagnoosi edasi lükata, märkis ta. Lisaks võivad vere biomarkerid ja elektrokardiogrammi muutused tekitada kahtlusi võimaliku südameataki suhtes.
Kuigi murtud südame sündroom taandub tavaliselt kuu või kahe jooksul, võib see põhjustada tõsiseid tüsistusi, nagu südamepuudulikkus, eluohtlikud rütmihäired ja insult.
Samade teadlaste varasemad uuringud näitasid, et isegi igal neljandal murtud südame sündroomiga patsiendil on mingisugune arütmia, samas kui üks kuni seitse protsenti kannatab südameseiskuse all.
Paljudel murtud südame sündroomiga patsientidel diagnoositakse katolaboris, kui arstid näevad, et arteris ei ole ummistusi või kui pildistamine näitab sündroomile iseloomulikke muutusi südame kujus, selgitasid teadlased.
"Üldiselt on see kardiomüopaatia väga pöörduv vorm, kuid ägedas faasis tuleb neid patsiente hoolikalt jälgida, et olla kindel nende stabiilsuses ning probleemide ennetamiseks ja juhtimiseks," ütles Pant.
"See peab olema ka erakorraliste arstide ja meditsiinitöötajate teadlik, kuna nad on sageli katastroofilöökide järgselt patsiente vaateväljas."
Arvatakse, et episoodid on ajendatud sümpaatilisest reaktsioonist ja adrenaliini tõusust organismis, sarnaselt võitluse või põgenemise reaktsioonile, märkis ta. See toob kaasa südame tipu ja keskmise segmendi depressiivse funktsiooni ning aluse suurenenud kontraktiilsuse, tekitades õhupallilaadse välimuse, selgitas ta.
"See on suurepärane näide meie aju ja südame ühendusest," ütles Pant. "Emotsionaalne stress, mis meil ajus on, võib põhjustada vastuseid südames ja sellest haigusest pole palju teada."
„Murtud südame sündroomi haiglaravi on kasvanud, kuid pole teada, kas kasvav arv on tingitud sellest, et arstid on haigusest teadlikumad, eriti kuna selle jaoks kehtestati 2006. aastal hüvitise arve kood või kui on olemas selle esinemissageduse tõeline suurenemine, ”ütles ta. Mõlemal juhul peab ta oluliseks potentsiaalsete käivitajate tuvastamist.
Allikas: Ameerika Kardioloogia Kolledž
