SAMHSA kustutas kõik blogikanded enne 2017. aastat vaikselt

USA tervishoiuministeeriumi ametkond, USA ainete kuritarvitamise ja vaimse tervise teenuste administratsioon (SAMHSA), kustutas vaikselt oma ajaveebist sadu ajaveebikirjeid, mis olid praeguse halduse eelsed. Vanimad sissekanded pärinevad alles 2017. aasta septembrist, sadu puuduvaid sissekandeid blogis, mis alustas oma elu üheksa aastat tagasi 4. oktoobril 2010.

Miks kustutas SAMHSA oma praeguse presidendi administratsiooni ajaveebikirjete ajaloo?

Ajalooliselt avaldas SAMHSA ajaveeb 4–12 artiklit kuus, tuues esile mitmesuguseid avaliku vaimse tervise ja ainete kuritarvitamise probleeme. See oli kirjutatud igapäevases keeles ja pani sedalaadi küsimustes väga inimliku näo. Need artiklid hõlmasid haridusteavet vaimse tervise ja narkootikumide kuritarvitamise teemadest kuni vaimse tervise või uimastite kuritarvitamise probleemiga inimeste mõjutatud isikliku lootuseni.

SAMHSA varasema ajaloo tsenseerimine

Praeguse SAMHSA administratsiooni ajal on see kunagine elav avaliku suhtluse vorm kahanenud käputäie artikliteni kuus. Ja ebaselgetel põhjustel tegi SAMHSA enneolematu otsuse eemaldada kõik oma artiklid sellest veebisaidi jaotisest, mis avaldati enne septembrit 2017. Siin on väike näide artiklitest, mis eemaldati sellest föderaalvalitsuse ressursist ette teatamata:

• Maaveteranid ei pruugi saada vajalikku vaimse tervise ravi
• Isiklik vaatenurk LGB kogukonna käitumuslike tervisemudelite uute andmete kohta
• Uued ja laiendatud algatused Ameerika vaimse tervise edendamiseks
• Tervislikum algus: vastsündinute abstinensi sündroomi ja opioidide väärkasutamise käsitlemine raseduse ajal
• Perede tugevdamine lootuse ja abi kaudu 2016. aasta hääleauhindadel
• Tulemuspartnerluse piloodid: võimalus parandada ühenduse kaotanud noorte tulemusi
• Noorte täiskasvanute jaoks tähendab taskukohase hoolduse seadus just seda - taskukohast hooldust
• Noorte ainete kasutamise ennetamine ja heaolu edendamine põliselanikes

Otsustasin uurida, kas see oli lihtsalt SAMHSA probleem või oli see endeemiline föderaalvalitsuse üldisematele jõupingutustele kutsuda oma asutusi üles vaimse tervise alast teavet vabastama.

Nii et ma kontrollisin erinevaid Riikliku Tervise Instituudi veebisaite (näiteks NIH.gov ja NIMH.NIH.gov), et näha, kas see oli osa vaimse tervise ja narkootikumide kuritarvitamise alase haridusalase teabe laiemast eemaldamisest. Ma ei leidnud ühtegi muud valitsuse veebisaiti, mis oleks keskendunud vaimse tervise teabele ja mis oleks seotud föderaalse vaimse tervise ressursside sarnase hulgimüügiga oma saidilt.

Mida ütleb SAMHSA?

Pöördusin SAMHSA poole selgituse saamiseks nende sadade kadunud blogikirjete osas.

SAMHSA pressiesindaja Christopher Garrett vastas, märkides, et "SAMHSA on viimastel aastatel töötanud veebisaidi sujuvamaks muutmise nimel". Kui küsisin lähemalt, mida see täpselt tähendab - kuna veebisaidil tegelikult on rohkem ressursse ja lehti kui 2016. aastal - ta ei vastanud sellele ega ühele algsele küsimusele, mille ma talle esitasin. Selle asemel ignoreeris ta minu küsimusi ja vastas selle katlakivi avaldusega:

SAMHSA viimaste aastate töö on rõhutanud teaduspõhiseid ravimeetodeid ja kogukondlikke toetusi vaimuhaigete, eriti raskete vaimuhaigustega inimeste aitamiseks. Lisaks tõenduspõhiste tavade ressursikeskusele (https://www.samhsa.gov/ebp-resource-center), millele viitasin teile oma eelmises e-kirjas, soovitaksin teil uurida ka meie Addiction Technology Transfer Center'i võrku (https://attcnetwork.org/centers/global-attc/products-resources-catalog).

On tõsi, et SAMHSA-d on varemgi kutsutud töötama mõningate jõupingutustega, mis ei olnud tõenditel põhinevad.

Kuid selle uued jõupingutused ei ole teaduslikud ega eriti tarbijasõbralikud. Näiteks ei tõenda „Tõestatud põhiste tavade ressursikeskus” (poiss, see on suutäis!), Mida nad peavad tõenditeks. 1

Ja see, mida ta teeb, on hulk tehnilisi juhendeid ja uurimistöid, mis on professionaalidele väärtuslikud - kuid enamiku vaimse tervise ja ainete kuritarvitamise tarbijate jaoks praktiliselt kasutud. Selliste pealkirjadega põnev ressurss:

• ACOGi komitee arvamus
• Sõltuvusteadus ja kliiniline praktika: 6. köide, number 1
• Täiskasvanute uimastikohtu parimate tavade standardid - 2. köide
• AHRQ kliiniku uuringute kokkuvõte: Farmakoteraapia alkoholi tarvitamise häirega täiskasvanutele (AUD) ambulatoorsetes tingimustes
• ASAM-i kriteeriumid
• Juhised laste ja noorukite antipsühhootikumide väljakirjutamise parimate tavade propageerimise strateegiate kohta
• Sekkumised häirivate käitumishäirete tõenduspõhiste tavade (EBP) -KIT

Enamik ressursse on selles andmebaasis dateerimata, mistõttu on sellest vähem aru saada, kui ressurss on praegune või vana ja aegunud. Näiteks leidsin sellest loendist 2011. aastast ja varasemast pärit ressursse, kuid ainult vaevaga klõpsates, paberit või brošüüri alla laadides ja selle avaldamiskuupäeva kontrollides.

Vähemalt osa ressurssidest pole tegelikult ilma makseta saadaval. Andmebaas ei märgi, kas ressurss on tasuta või nõuab juurdepääsuks tasu.

Selle andmebaasi redaktorit pole loetletud, nii et teil pole aimugi, kes selle loendi eest tegelikult vastutab, keda me peaksime usaldama ja teame, et see on mingil subjektiivsel moel kontrollitud. Loendis oleva ressursi saamiseks kasutatud kriteeriumide osas on vähe läbipaistvust. Pole üllatav, et enamik loetletud ressurssidest pärineb SAMHSA enda käest.

180 kraadi pöördumine suunas

Ma olen selle poolt, et SAMHSA muudaks vaimse tervise ja sellega seotud spetsialistide jaoks kättesaadavaks rohkem ressursse. Kuid ma ei näe põhjust, miks SAMHSA jätaks tarbijad oma veebisaidi "sujuvamaks muutmiseks" tolmu alla. Oleme kaotanud kogu ajaloo, näiteks hämmastavate VOICE auhindade ja varasemate nominatsioonide taga, samuti palju väärtuslikke isiklikke lugusid ja kogemusi, mida selle blogis jagati. Kuna sajad kirjed lihtsalt kadusid veebisaidilt, on raske hinnata kaotatud teadmiste ja kogemuste ulatust ja sügavust.

Tegelikult näib SAMHSA.govi kodulehelt vaadates, et nad on üsna palju loobunud Ameerika kodanike aitamisest vaimse tervise või narkootikumide kuritarvitamise probleemiga. Ja see on häbi, sest vaimuhaigusega seotud eelarvamuste, väärinformatsiooni ja diskrimineerimise vähendamisel on meil veel palju teha. Suur valitsuse ressurss, nagu SAMHSA, peaks rahuldama kõiki selle missiooni kodanikke, kuid on selle asemel ilmselt loobunud tavainimeste aitamisest vaimse tervise probleemidega toimetulekul.

Märkused:

1. Lõppude lõpuks on eelretsenseeritud avaldatud üksikjuhtumi aruanne teaduslikult põhjendatud (kuid mitte eriti kasulik) tõendusmaterjal või uurimisandmed. [↩]