Kas depressioonist taastumine on ainult sümptomid või midagi muud?
Uus uuring näitab ebakõla selles, kuidas arstid kirjeldavad depressiooni remissiooni, võrreldes sellega, kuidas kliendid kirjeldavad oma paranenud vaimset tervist.
Rhode Islandi haigla uurimisdirektor Mark Zimmerman, MD, leidis, et suure depressiivse häire (MDD) all kannatavad patsiendid kirjeldavad remissiooni kui paranenud eluga rahulolu ja heaolutunnet.
Kuid kliinikud vaatavad remissiooni sümptomipõhiselt, rõhutades kliiniliste tunnuste olemasolu või puudumist.
See vastuolu võib põhjustada ebapiisavat sekkumist või nappide ressursside ülekasutamist.
"Praegused depressiivse häire ravistandardid soovitavad, et ravi peamiseks eesmärgiks peaks olema remissiooni saavutamine," ütles Zimmerman.
"Kuid hiljutised uuringud on näidanud, et patsiendid ja arstid suhtuvad remissiooni erinevalt. Parima lähenemisviisi kindlakstegemiseks patsiendile rahuldava remissiooni taseme saavutamiseks töötasime välja depressiooni remissiooni küsimustiku, et mõõta depressiooni komponente, mida patsiendid peavad kõige olulisemaks. "
Depressiooni taandumise küsimustik (RDQ) sisaldab küsimusi depressiooni sümptomite, mitte-depressiivsete sümptomite, positiivse vaimse tervise tunnuste, toimetulekuvõime, funktsioneerimise, eluga rahulolu ja üldise heaolutunde kohta.
See on esimene uuring RDQ usaldusväärsuse ja kehtivuse kohta. Uuringus jõuti järeldusele, et RDQ on usaldusväärne ja kehtiv meede, mis hindab mitmeid domeene, mida depressioonis patsiendid peavad remissiooni määramiseks oluliseks. Tulemused on kooskõlas varasemate uuringutega, mis viitavad sellele, et depressioonis olevate patsientide remissiooniperspektiiv ületab sümptomite kõrvaldamise.
Viidi läbi kaks uuringut: esimene, mis hõlmas 100 psühhiaatrilist ambulatoorset patsienti, keda raviti MDD-ga Rhode Islandi psühhiaatriaosakonna ambulatoorses praktikas; ja teises uuriti 274 ambulatoorset patsienti, kes said haigla ambulatoorse residentuuri koolituskliinikus pidevat MDD-ravi.
Rhode Islandi haigla ambulatoorne psühhiaatriline rühm ravib valdavalt ravikindlustatud isikuid teenustasu alusel ja see erineb haigla ambulatoorse residentuuri koolituskliinikust, mis teenindab peamiselt madalama sissetulekuga, kindlustamata ja meditsiinilise abi patsiente.
Uue küsimustiku (RDQ) kasutamisel saadud tulemused kinnitavad, et efektiivsuse uuringutes kasutatud remissioonil põhinevad sümptomipõhised definitsioonid ei kajasta piisavalt depressiooniga patsientide perspektiivi, kes saavad ravi rutiinsetes kliinilistes tingimustes.
"Remissiooni mõiste laiendamiseks tuleb teha rohkem tööd," ütles Zimmerman.
“Meie patsiendid peavad tundma end toetatuna, nad peavad end remissiooni suhtes kindlalt tundma. Seetõttu on hädavajalik, et arstid ja patsiendid teeksid remissiooni selgemaks määratlemiseks tihedamat koostööd, et saavutada nende patsientide jaoks parim tulemus.
"Kui mõned sümptomid tunduvad leevenduvat, kuid patsiendil on endiselt halb heaolutunne ja madal rahulolu eluga, siis on veel tööd teha."
Zimmerman annab oma avastustest teada enne veebis trükkimist veebis avaldatud dokumendis Psühhiaatriliste uuringute ajakiri.
Allikas: eluiga
