Autismidiagnostika ajastamisega seotud erinevad käitumiskogumid
Wisconsini Ülikooli – Madisoni uurijad leiavad, et autismiga lapse diagnoosimise vanus on seotud konkreetse käitumissümptomite komplektiga, mida ta eksponeerib.
Teatud diagnostilised tunnused, sealhulgas halb mitteverbaalne suhtlus ja korduv käitumine, olid seotud autismispektri häire varasema tuvastamisega. Lapsed, kellel on vestlusvõime, idiosünkraatilise kõne ja eakaaslastega seotud puudujäägid, diagnoositi tõenäolisemalt hilisemas eas.
Uuringu tulemused on esitatud Ameerika laste- ja noorukite psühhiaatriaakadeemia ajakiri.
"Varajane diagnoosimine on üks peamisi autismiga seotud rahvatervise eesmärke," ütles juhtiv uuringu autor Matthew Maenner, Ph.D. "Mida varem saate tuvastada, et lapsel võib olla probleeme, seda varem saavad nad tuge, et aidata neil edu saavutada ja oma potentsiaali saavutada."
Kuid praeguste uuringute ja koolides ja kogukondades tegelikult toimuva vahel on suur lõhe, lisab Maenner. Kuigi uuringud näitavad, et autismi saab usaldusväärselt diagnoosida alates 2. eluaastast, näitab uus analüüs, et vähem kui pooled autismiga lastest tuvastatakse nende kogukondades 5. eluaasta järgi.
Ekspertide sõnul on selle ilmnemise üks põhjus see, et autismispektri häired (ASD) on äärmiselt erinevad.
Psühhiaatriliste häirete klassifitseerimisel kasutatavas standardses käsiraamatus Psüühikahäirete neljas väljaanne - tekstiversioon (DSM-IV-TR) toodud diagnostiliste ja statistiliste juhiste kriteeriumide kohaselt on üle 600 erineva sümptomite kombinatsiooni, mis vastavad miinimumkriteeriumidele autistliku häire diagnoosimiseks üks ASD alatüüp.
Varasemad uuringud diagnoosi saamise vanuse kohta on keskendunud välistele teguritele, nagu sugu, sotsiaalmajanduslik seisund ja vaimupuude.
Praeguses uuringus vaatasid Maenner ja tema kolleegid autismi diagnoosimiseks kasutatud 12 käitumisfunktsiooni mustreid vastavalt DSM-IV-TR-le.
Uurijad uurisid üleriigilise autismi ja arengupuudega seirevõrgustiku 11 jälgimiskoha üle 2700 kaheksa-aastase noore andmeid. Nad leidsid märkimisväärseid seoseid teatud käitumuslike tunnuste olemasolu ja vanuse vahel diagnoosimisel.
"Kui tegemist on autismi tuvastamise ajastusega, on sümptomid tegelikult üsna olulised," ütleb Maenner.
Uuringupopulatsioonis oli diagnoosimise keskmine vanus (vanus, mille järgi diagnoositi pooled lapsed) 8,2 aastat ainult seitsme loetletud käitumistunnusega laste puhul, kuid kõigi 12 sümptomiga laste puhul langes see vaid 3,8 aastani.
Samuti ilmnesid olulised tegurid esinevad konkreetsed sümptomid.
Mitteverbaalse suhtlemise, kujuteldava mängu, korduva motoorse käitumise ja rutiinide paindumatusega lapsed diagnoositi sagedamini nooremas eas, samas kui vestlusvõime, idiosünkraatilise kõne ja eakaaslastega seotud puudulikkusega lapsed diagnoositi sagedamini hilisem vanus.
Neil mustritel on palju mõistust, ütleb Maenner, kuna need hõlmavad käitumist, mis võib tekkida erinevatel arenguaegadel.
Tulemused viitavad sellele, et lapsed, kellel on vähem käitumisjooni või kelle autismi iseloomustavad sümptomid, mis tavaliselt tuvastatakse hilisemas eas, võivad varase diagnoosimise ees olla rohkem takistusi.
Kuid need näitavad ka seda, et suurem skriinimine ei pruugi alati kõigile varakult diagnoosida.
"Autismi sõeluuringute intensiivsuse suurendamine võib viia varasema arvu laste tuvastamiseni, kuid see võib ka hilisemas eas tabada paljusid inimesi, keda muidu poleks autismi tuvastanud," ütleb Maenner.
Allikas: Wisconsini ülikool
