Vanemate ja arstide meeskonnad võivad viia parima ADHD-ravini
Eksperdid usuvad, et uus kolmeosaline uuring parandab perekondade ja arstide vahelist suhtlemist ja meeskonnatööd. Sarnaseid jagatud otsuste tegemise mudeleid on kasutatud täiskasvanute tervishoiuteenuste tulemuste parandamiseks.
CHOP uuringu tulemused avaldatakse ajakirjas Akadeemiline pediaatria.
„Ühine otsuste tegemine tervishoius tähendab seda, et arstid ja pered teevad otsuseid koos. Arstid panustavad oma erialastesse teadmistesse ning pered kaaluvad nende väärtusi ja isiklikke kogemusi, ”ütles juhtiv autor Alexander Fiks, M.D., M.S.C.E.
„Selle uuringu jaoks otsustasime keskenduda ADHD-le, sest see on suhteliselt tavaline diagnoos koos kahe soovitatud ravivõimalusega - retseptiravimid ja käitumisteraapia -, mis nõuavad perekonnalt otsuseid selle kohta, mis neile kõige paremini sobib.
"Sellise ravi valimine, mis ei sobi, võib viia ebaõnnestunud tulemusteni. Tahtsime teada, kas suudaksime luua tööriista, mis aitaks peresid ja arste selle protsessi kaudu juhtida. "
ADHD sobiv ravi on pakiline probleem, kuna uuringud näitavad, et arstide ambulatoorsete visiitide arv, kus ADHD diagnoositi alla 18-aastastel lastel, oli 10,4 miljonit. 87 protsendil visiitidest määrati selliseid psühhostimulaatoreid nagu Ritalin.
CHOP uuringus osales 237 vanemat 6–12-aastastest lastest, kellel diagnoositi ADHD viimase 18 kuu jooksul.
Kasutades vanemate intervjuude, praeguste uuringute ning lapsevanemate kaitsjate ja professionaalsete ekspertide panuse kombinatsiooni, töötasid teadlased välja standardse kolmeosalise küsimustiku, et aidata vanematel määratleda ja prioriseerida oma ravi eesmärgid; suhtumine ravimitesse; ja mugavust käitumisteraapiatega.
Lõppenud uuring on juhend, mis aitab peredel ja tervishoiuteenuse osutajatel jõuda lapse ADHD-ga kõige tõhusama ja toimivama ravini.
"On oluline teada, kas vanema peamine eesmärk on hoida last koolis hätta sattumast, parandada õppeedukust või säilitada rohkem rahu pereliikmete või eakaaslastega," ütles Fiks.
„Peame õppima ka pere elustiili ning suhtumist käitumisteraapiasse ja ravimitesse. Kõik need mõjutavad iga lapse ja pere jaoks parimat raviotsust. "
Ajalooliselt teevad pediaatrilise abi osutajad ühepoolseid otsuseid minimaalse panusega perekondade eelistuste ja ADHD-ravi eesmärkide osas.
Meditsiiniinstituudi ja Ameerika Pediaatriaakadeemia välja kuulutatud uus filosoofia soovitab tervishoiuteenuse osutajatel kasutada jagatud otsuste tegemist, et aidata peredel valida ADHD jaoks parim ravivõimalus.
Hästi läbimõeldud küsimustik võib aidata nii patsiendiperedel kui ka teenuseosutajatel tunda oma lapse ADHD-raviga rohkem rahulolu. Teadlaste sõnul on see paljulubav mudel laialdasemaks kasutamiseks ADHD-ga laste raviotsuste langetamiseks ja tulevikus võiks seda kohandada kasutamiseks teiste meditsiiniliste seisunditega.
Kuni lähenemist pole laialdasemalt omaks võetud, soovitavad Fiks ja tema kolleegid vanematel esitada endale mõned küsimused, et aidata kontorikülastusest maksimumi võtta:
- Mida soovite teie ja teie laps saavutada ADHD-ravi tulemusena? (Parem käitumine või paremad hinded koolis? Rohkem enesekontrolli kodus? Teiste laste vähem kiusatakse?)
- Mõelge oma suhtumisele ja oma pere suhtumisele ravimitesse ja käitumisteraapiasse ning miks need teile sobivad või mitte. Pange kirja kõik küsimused, mis teil nende ravivõimaluste kohta on, et aidata teil kohtumise ajal meelde tuletada.
"Lastearsti poolt on meie kohustus teavitada vanemaid täielikult nende võimalustest ADHD raviks ja otsida peredelt juhiseid selle kohta, millised võimalused nende ravieesmärke kõige paremini täidavad ja nende elustiili järgi juhitavad," ütles Fiks.
„Uuringud näitavad, et patsiendid järgivad palju paremini ravivõimalusi, mis neile sobivad ja mis on nende jaoks kõige praktilisemad. Peame veenduma, et esitame õigeid küsimusi. "
Allikas: Philadelphia lastehaigla
