Ajutrauma kolmekordistab varase surma ohtu
TBI on löök pähe, mis viib kolju murdumiseni, sisemise verejooksu, teadvusekaotuseni kauem kui tund või nende sümptomite kombinatsioonini.
Uuringu jaoks uurisid teadlased 41 aasta taguseid haiguslugusid, mis hõlmasid 218 300 TBI ellujäänut. Nad vaatasid ka andmeid TBI ellujäänute 150 513 õe ja venna kohta ning enam kui 2 miljonit kontrolljuhtumit, mis olid seotud soo ja vanusega kogu elanikkonnast.
"Leidsime, et inimesed, kes elavad kuus kuud pärast TBI-d, surevad kolm korda suurema tõenäosusega enneaegselt kui kontrollpopulatsioon ja 2,6 korda suurema tõenäosusega surevad kui mõjutamata õed-vennad," ütles Oxfordi Ülikooli Wellcome Trusti vanemteadur dr Seena Fazel Psühhiaatria osakond.
"Vaadates õdesid-vendi, kes ei kannatanud TBI-de all, võimaldab meil kontrollida geneetilisi tegureid ja varajast kasvatust, seega on hämmastav näha, et mõju püsib tugev ka pärast nende kontrollimist."
Tulemused näitavad ka seda, et TBI ellujäänutel, kellel on esinenud narkomaania või psühhiaatrilisi häireid, on kõrgeim enneaegse surma risk, mis määratleti enne 56. eluaastat.
Teadlased märkisid, et TBI ellujäänute peamised enneaegse surma põhjused on enesetapp ja surmaga lõppenud vigastused, näiteks autoõnnetused ja kukkumised.
"TBI-st üle elanud inimesed tapavad end rohkem kui kaks korda tõenäolisemalt kui mõjutamata õed-vennad, kellest paljudel diagnoositi pärast TBI-d psühhiaatrilised häired," ütles Fazel. „Praegused juhised ei soovita TBI-ga patsientide vaimset tervist ega enesetapuriski hinnata, keskendudes pigem lühiajalisele ellujäämisele.
„Neid järeldusi vaadates võib olla mõttekam ravida mõnda TBI patsienti pikaajalise ravi vajava kroonilise probleemi all, nagu epilepsia või diabeet. TBI ellujäänuid tuleks hoolikalt jälgida depressiooni, uimastite kuritarvitamise ja muude psühhiaatriliste häirete suhtes, mis on kõik ravitavad seisundid. ”
Enneaegse surma suurenenud riski täpsed põhjused pole teada, kuid need võivad sisaldada hinnangu, otsuste tegemise ja riskide võtmise eest vastutavate ajuosade kahjustusi, väidavad teadlased.
"See uuring toob esile olulise ja seni vastuseta küsimuse, miks TBI ellujäänud surevad suurema tõenäosusega noorelt, kuid võib juhtuda, et tõsisel ajutraumal on püsiv mõju inimeste hinnangutele," ütles Fazel.
"Inimesi, kes on TBI ägeda toime üle elanud, tuleks rohkem teavitada neist riskidest ja nende mõju vähendamisest."
Teadlased leidsid, et isegi peapõrutused, mis on suhteliselt kerged ajukahjustused, mõjutasid varajast suremust märkimisväärselt. Selgus, et peapõrutuse saanud inimestel on kaks korda suurem tõenäosus enneaegselt surra, enesetapp ja surmaga lõppenud vigastused on ka nende peamisteks surmapõhjusteks.
See tõstatab põrutusega seotud probleeme paljudes spordialades, alates Ameerika jalgpallist, ragbist ja jalgpallist kuni pesapalli ja kriketini, märkisid teadlased.
Uuring avaldati ajakirjas JAMA psühhiaatria.
Allikas: Oxfordi ülikool
