Uuringus avastatakse riskitegurid, mis on seotud sünnitusjärgse opioidide üleannustamisega
Ajakirjas avaldatud uues uuringus Sõltuvus, Massachusettsi teadlased avastasid mitmeid sünnitusjärgse opioidide üleannustamisega seotud riskitegureid.
Uuring on jätk 2018. aasta uuringule, mis näitab, et opioidide üleannustamise määr kipub vähenema, kui naised raseduse ajal arenevad, kuid tõusevad pärast sünnitust märkimisväärselt.
Uuringu jaoks vaatasid teadlased umbes 175 000 naise haiguslugu eelmisel ja järgmisel aastal pärast sünnitust Massachusettsis ja tuvastasid 189, kellel oli vähemalt üks sünnitusjärgne opioidide üledoos.
Sünnitusjärgse opioidide üleannustamise riskifaktorid hõlmavad üleannustamist raseduse ajal, opioidide kasutamise häire (OUD) diagnoosi, vastsündinute opioidide ärajätmist ja keskmist kiirabi kiirabi kasutamist enne sünnitust.
Teine oluline järeldus oli see, et OUD, mida mõõdeti sünnitusele eelnenud aasta kindlustusnõudega, tuvastati ainult 46,6 protsendil juhtudest.
See viitab sellele, et OUD diagnoosi väide võis olla andmekogus alaraportitud või tõenäolisem, et mõnel naisel ei uuritud raseduse ajal OUD-d, nad kartsid avaldada oma ainete tarvitamise häiret oma sünnieelse teenuse pakkujale või hakkasid pärast sünnitust aineid kasutama .
"Sünnitusjärgne periood on naiste jaoks haavatav aeg, mille jooksul nende tervisevajadused jäävad sageli lahendamata," ütles Massachusettsi üldhaigla (MGH) üldise akadeemilise pediaatria osakonna magistrant, magistrant Davida M. Schiff ja raamatu vanemautor. Uuring.
"Meil on võimalus muuta see sõelumine prioriteediks lastearstide, kodukülastusprogrammide ja varajase sekkumise pakkujate seas, kes suhtlevad sageli sünnitusjärgsete naiste ja peredega, samamoodi nagu me skriinime sünnitusjärgseid meeleoluhäireid," ütles ta.
Ta on lisanud, et kui sõeluuring on aset leidnud, on ravi vajavate perede abistamiseks olemas toetavad ja karistamata süsteemid.
"Ei piisa lihtsalt ekraanist," ütles Schiff. "Peame tegema paremat tööd, pakkudes sellist toetavat ravi, mida teeksime kõigi muude krooniliste terviseprobleemide korral."
Naistel, kellel ei olnud OUD diagnoosi, olid muud sünnitusjärgse üledoosi positiivselt seotud tegurid valged mitte-hispaanlased, vallaline, riiklik kindlustus, C-sektsiooni kaudu toimetamine, osalemine riiklikult rahastatavates sõltuvusravi programmides, kinnipidamine ja imikud enneaegne või madala sünnikaaluga sünnitus.
"Leidsime, et nii surmaga lõppenud kui ka surmaga lõppenud sünnitusjärgne üleannustamine on haruldane, kuid teatud naistel on suurem risk," ütles juhtivautor Timothy Nielsen, MPH, Sydney ülikooli doktorant ja endine epidemioloogia osakonna liige Massachusettsi osakonnas. rahvatervise valdkonnas.
"Arvestades opioidide üleannustamisega seotud märkimisväärset haigestumust, peaksime tegema kõik endast oleneva, et sünnitusjärgsel aastal toetada kõige haavatavamaid emasid."
Selle uuringu tegi võimalikuks ainulaadne andmekogum. 2015. aastal ühendas Massachusettsi rahvatervise osakond üleriigilised ressursid, sealhulgas haigla väljaandmise andmed, kiirabireiside andmed, sünni- ja surmatunnistused ning sõltuvusravi andmed, luues rikkaliku hulga andmeallikaid, mis illustreerisid mitmeid sünnitusjärgse üledoosi soodustavaid tegureid.
"Meie uuendusliku rahvatervise andmehoidla andmed on võimaldanud meil opioidikriisist sügavamalt aru saada ja oma ressursse paremini suunata," ütles Massachusettsi rahvatervise volinik, MD, MPH, MD, MPH, kaasautor. "See koostöö on näide meie andmepõhisest lähenemisest epideemiale, kuna see mõjutab emade, imikute ja perede tervist."
Allikas: Massachusettsi üldhaigla
