Postimüük parandab ravimite järgimist
Esmakordses omalaadses uuringus leidsid UCLA ja Kaiser Permanente Kalifornias Oaklandis asuva uurimisosakonna teadlased, et krooniliste häiretega patsiendid tarvitavad ravimeid sagedamini vastavalt arsti ettekirjutusele kui patsiendid, kes said ravimeid kohalik apteek.
Teadlased uurisid inimesi, kellel on diagnoositud diabeet, kõrge vererõhk ja kõrge kolesteroolitase, ning usuvad, et ravimite omandamise lihtsus on nende patsientide ravivastuse peamine põhjus.
Uuringu tulemused ilmuvad American Journal of Managed Care.
"Ravimite järgimise uurimisvaldkond keskendub tavaliselt patsiendi halva järgimise teguritele, mille tulemuseks on" patsiendi süüdistamine "järgimata jätmises," ütles uuringu juhtivteadur ja osakonna dotsent dr O. Kenrik Duru. üldise sisehaiguste ja tervishoiuteenuste uurimistöö UCLA-s.
"Meie töö aitab seda teemat laiemalt vaadelda," ütles Duru. "Meie järeldused näitavad, et postimüügiga tegelevad apteegid sujuvad ravimite omandamise protsessi, mis on seotud parema ravimite järgimisega."
12-kuulise uuringu jaoks analüüsisid teadlased Põhja-Californias asuva 13 922 Kaiser Permanente liikme 2006. ja 2007. aasta ravimite täitmise andmeid. Nad määratlesid, et hea järgimine on ravimite kättesaadavus ja vähemalt 80 protsenti ajast käes.
Teadlased leidsid, et 84,7 protsenti patsientidest, kes said ravimeid posti teel vähemalt kaks kolmandikku ajast, jäid arsti poolt välja kirjutatud raviskeemi juurde, võrreldes 76,9 protsendiga patsientidest, kes võtsid oma ravimeid traditsioonilisest tellistest Kaiser Permanente apteegid.
"Tulemused olid järjepidevad kõigi kolme ravimiklassi, sealhulgas suhkruhaiguse, kõrge vererõhu ja kõrge kolesteroolisisalduse kontrollimiseks," ütles kaasuurija Julie A. Schmittdiel, Ph.D., Kaiser Permanente uurimisosakonna teadur.
Muud leiud hõlmavad järgmist:
- Enne teiste muutujate korrigeerimist said valged patsiendid hispaanlastest sagedamini ravimeid posti teel (61,0 protsenti vs 37,1 protsenti) ja olid kõige kõrgemas sotsiaalmajandusliku seisundi kvartilis (27,5 protsenti vs 17,8 protsenti).
- Postimüügi apteekide kasutajatel oli tõenäolisem kui kohalike apteekide kasutajatel rahaline stiimul retseptide täitmiseks (49,6 protsenti vs 23,0 protsenti) ja elada kohalikust apteegist suurema vahemaa tagant (8,0 miili vs 6,7 miili). Rahalise stiimuli näiteks on kolmekuulise ravimivarustuse saamine kahekuulise tarne hinnaga.
- Pärast teiste muutujate korrigeerimist kasutasid valged sagedamini postimüügipteeke (24,1 protsenti) kui Aasia / Vaikse ookeani saarte elanikke (8,4 protsenti), hispaanlasi (5,2 protsenti), afroameeriklasi (4,0 protsenti) ja segarassiga inimesi (8,0) protsenti).
Kui teistes uuringutes on uuritud ravimikulude seost postimüügi ja kohalike apteekidega, on see esimene uuring, kus vaadeldakse apteegi tüübi ja ravimite järgimise suhet.
Lisaks kontrollib see postimüügi ja kohalike apteekide kasutajate taskukohaste kulude ja ravimite pakkumise (päevade arvu järgi) erinevusi, mida muud andmekogumid pole lisanud.
"Teisisõnu suudab meie uuring isoleerida postimüügipteekide kasutamise, ilma et tulemusi mõjutaks kulude või iga väljastamise jaoks pakutavate pillide arvu erinevused," ütles Duru.
Uuringul on siiski mõned piirangud. Näiteks tuleb leiud kinnitada randomiseeritud kontrollitud uuringuga.
Uuringud näitavad siiski, et ravimite tellimiste suurem tellimuste kasutamine võib parandada patsientide järgimist.
Allikas: UCLA
