Enamik naisi on pärast profülaktilist mastektoomiat rahul

Uuringus, milles vaadati tervislike rindade eemaldamise otsust, et vähendada tulevase vähi riski, leiti, et enamik naisi ei kahetse.

Ja valik rekonstrueerivat operatsiooni teha või mitte, näib olevat individuaalne eelistus, sealhulgas naiselikkuse ja enesehinnangu küsimused.

Mayo kliiniku teadlased küsitlesid sadu rinnavähiga naisi, kellel oli aastatel 1960–1993 kahekordne mastektoomia, ja leidsid, et 80 protsenti ütles, et teevad sama valiku uuesti.

Tulemust tervitati, kuna rohkem ühe rinnaga vähihaigeid naisi otsustasid mõlemad rinnad eemaldada, et vähendada nende tulevase vähi riski.

Tulemused avaldatakse ajakirjas Kirurgilise onkoloogia aastaraamatud.

Teadlasi üllatasid paljud uuringu tulemused:

• Kuigi enamik naisi oli oma otsusega rahul, kas nad järgisid seda rindade rekonstrueerimisega või mitte, olid rekonstrueeriva operatsiooni vastu otsustanud patsiendid tõenäolisemalt öelnud, et nad otsustaksid mõlemad rinnad uuesti eemaldada;
• Rekonstruktiivkirurgia rühmas olid naised, kes vajasid tüsistuste, rinnaimplantaadiga seotud probleemide või muude põhjuste tõttu täiendavaid operatsioone, oma profülaktilist mastektoomiat tõenäolisemalt kahetsema, kuigi üldiselt oli enamik rindade rekonstruktsiooniga naisi oma valikutega rahul.

"Ma arvan, et see, mida see uuring teeb, on see, et patsiente nõustavate inimeste kätesse lisatakse veidi kirjandust, et nad ütleksid:" Ükskõik millise otsuse teete, olete suure tõenäosusega sellega pikas perspektiivis rahul, nii et kuulake ennast ja tehke otsus, mis sobib teile kõige paremini, "ütles peaautor Judy Boughey, MD, Mayo rinnakirurg.

Enamik neist, kes rekonstrueerimise vahele jätsid, ütlesid, et tunnevad end pikas perspektiivis enda ja oma naiselikkuse suhtes sama, mida enne mastektoomiaid, ja teevad samu valikuid ka täna.

Paljud rekonstruktiivse kirurgiaga patsiendid tundsid ka enda suhtes sama, mida enne mastektoomiaid, kuid mõned väitsid, et on rohkem rahul oma välimusega, kõrgem enesehinnang ja naiselikum tunne.

Mayo arstid uurivad vastassuunaliste profülaktiliste mastektoomiate isiklikke tagajärgi, et tulevasi patsiente aidata.

Rinnavähiga naistel on ravi osas palju otsuseid, sealhulgas operatsiooni määr. Võimaluste hulka kuulub lumpektoomia, millele järgneb kiiritus; ühe või mõlema rinna eemaldamine; ja kui valik on mastektoomia, kas teha rindade rekonstrueerimine.

Kui topeltmastektoomia vähendab oluliselt vähi tekkimise riski teises rinnas, on varasemad uuringud näidanud, et paljudel seda jätkanud naistel ei olnud teises rinnas vähiriski.

Selle kohta, kas topeltmastektoomiaga rinnavähiga patsiendid elavad kauem kui need, kes seda võimalust ei vali, on segatud andmeid, kuigi enamik uuringuid näitab, et nad seda ei tee.

Mayo teadlased märkisid, et arstide nõuanded ja meelerahu soov mängivad mastektoomiaga patsientide otsustamisel võtmerolli.

"Kui me nõustame naisi, kes kaaluvad teise rinna eemaldamist, on see väga keeruline ja mitmekihiline arutelu," ütles Boughey.

"Ilmselt peab selles arutelus osalema ka uue vähi tekkimise oht selles rinnanäärmes, kuid kirjandus näitab, et teise rinna risk ei ole tegelikult nii suur ja et meditsiinilisest aspektist ei pea me soovitama seda lähenemist. "

"Kuid on ka oluline märkida, et suur osa teise rinna eemaldamisest on patsiendi ärevus, mis mõjutab patsiendi elukvaliteeti, samuti on oluline kaaluda rindade sümmeetriat kosmeetika seisukohast," ütles ta.

Uues uuringus uurisid Mayo teadlased 621 naist, kellel oli ühes rinnas vähk ja kellel oli rinnavähi perekonnaajalugu ning kes valisid topeltmastektoomia.

Kahel ajahetkel - umbes 10 ja 20 aastat pärast mastektoomiaid - küsiti neilt nende elukvaliteedi ja rahulolu üle oma otsusega.Esimese küsimustiku tagastas 583 naist. Tulemused:

• Kümme aastat hiljem oli 83 protsenti rahul oma otsusega teha topeltmastektoomiaid ja 84 protsenti ütles, et teevad sama valiku uuesti. Ligikaudu kahel kolmandikul oli rinna rekonstrueerimine ja kolmandikul mitte;
• 73 protsenti ütles, et teevad sama otsuse rinna rekonstrueerimise operatsiooni või mitte;
• Need, kes valisid rindade rekonstrueerimiseks ilukirurgia, kippusid olema abielus ja nooremad. Nende keskmine vanus oli 47 aastat, võrreldes 53-aastaga neil, kellel ei tehtud ilukirurgiat;
• 85 protsenti rindade rekonstrueerimise valinutest olid abielus, võrreldes 78 protsendiga, kellel ei olnud rekonstruktiivoperatsiooni;
• 39 protsenti rekonstrueerituist vajas planeerimatut uuesti operatsiooni ja kordusoperatsiooniga inimesed kahetsesid kahekordse mastektoomia tegemist. Järeloperatsioone oli vaja erinevatel põhjustel, sealhulgas mastektoomiajärgsed komplikatsioonid ja implantaadiga seotud probleemid;
• 92 protsenti naistest, kes vastasid teisele küsimustikule, mis anti neile umbes 20 aastat pärast mastektoomiaid, ütlesid, et on oma valikuga endiselt rahul.

Allikas: Mayo kliinik