Ebanormaalsed kõrvaltoimed Parkinsoni meditsiinist
Aastaid on väikesel hulgal Parkinsoni tõvega patsientidel esinenud ravimite kummalist kõrvaltoimet, mis muudavad isiksust ja kutsuvad esile riskikäitumist.
Nüüd usuvad UCL-i (Londoni Ülikooli kolledž) teadlased, et nad on selgitanud riskikäitumist, arusaama, mis mõjutab patsiendi tulevast ravimit.
Parkinsoni tõve standardsed ravimeetodid, mis toimivad ajus dopamiini signaalimise suurendamise kaudu, võivad umbes viiel kuni kümnel protsendil patsientidest käivitada väga riskantse käitumise, mida nimetatakse impulss-kompulsiivse spektri käitumiseks (ICB).
Uued tulemused, mis on täna ajakirjas avaldatud Neuropsühhofarmakoloogia, paljastage selle käitumise võimalik seletus - halvenenud enesekontroll koos üllatavalt normaalse motivatsiooniga. Teadlased on näidanud, et ICB-ga Parkinsoni tõvega patsiendid on palju valmis võtma kohe, kuid väiksemaid eeliseid, selle asemel et tulevikus suuremaid oodata.
"Mõned patsiendid mängivad lõpuks oma elu kokkuhoidu, teised aga tohutult krediitkaardivõlga. See töö heidab valgust sellise käitumise põhjustele ja võib tulevikus aidata Parkinsoni tõbe põdevaid inimesi ravida, ”ütles Charlotte Housden, kes tegi tööd UCL-i kognitiivse neuroteaduse instituudis ja on nüüd Cambridge'i ülikoolis.
Teadlased uurisid 36 Parkinsoni tõvega patsiendi rühma, kellest pooltel olid ICB-d, ja võrdlesid neid 20 eakate vabatahtlike rühmaga, kellel puudus Parkinsoni tõbi. Kõik osalejad sooritasid kaks testi: motivatsiooni mõõtnud arvutimängu, millele osalejad üritasid kiiresti reageerides võita sularaha ja õppisid seoseid piltide ja raha vahel; ja küsimustik finantsotsuste kohta.
Selles küsimustikus mõõdeti impulsiivsuse vormi, mida nimetatakse viivitatud allahindluseks, küsides, kas keegi eelistab suurema makse ootamist kiirema väiksema makse saamise asemel. Kas soovite näiteks saada täna 50 naela või kuu aja pärast 80 naela?
Andmed näitasid tulemuste selget mustrit. Vastupidiselt teadlaste ootustele ei olnud ICB-de all kannatanud Parkinsoni patsiendid motiveeritud arvutimängus raha võitma rohkem kui kontroll vabatahtlikud. Samuti ei osanud nad paremini teada, millised stiimulid raha ennustavad. Teiselt poolt valisid nad küsimustikus märksa suurema tõenäosusega väiksemad kohesed maksed suuremate, kuid viivitatud maksete asemel.
Dr Jonathan Roiser UCL-i kognitiivse neuroteaduse instituudist ja uuringu juhendaja ütles: "Impulsiivsemate valikute muster koos puutumata motivatsiooni ja õppimisega viitab sellele, et ICB-sid võib vahendada halvenenud enesekontroll ja mitte liigne motivatsioon hüved. "
Teadlased loodavad, et see uuring võib tulevikus aidata ICB-de tuvastamisel ja ravimisel.
Charlotte Housden selgitas: „Kui neuroloogid tuvastavad selle riskikäitumise, on nende ainus võimalus vähendada Parkinsoni tõve esmaseid sümptomeid, näiteks värinat ja jäikust, ravivate ravimite annust.
„See pole aga kaugeltki ideaalne, kuna selle strateegia vältimatu tagajärg on see, et need esmased sümptomid süvenevad.Meie tulemused näitavad, et impulsiivsuse ravimine Parkinsoni tõvega patsientidel, kellel on ICB-d, näiteks ravimitega, mida kasutatakse muud tüüpi impulsiivse käitumise raviks, võib vähendada nende riskikäitumist ilma nende esmaseid sümptomeid halvendamata. "
Allikas: University College London
