Uued juhised dieedi kohta anoreksia raviks
Teadlased avastasid, et suurema kalorsusega dieedid põhjustavad kehakaalu tõusu kaks korda kiiremini kui madalama kalorsusega dieedid, mida praegu soovitatakse anoreksiaga haiglasse hospitaliseeritud noorukitele.
California ülikooli - San Francisco teadlaste tulemused avaldatakse järgmise ajakirja väljaandes Journal of Adolescent Health koos kaasneva juhtkirja ja kahe täiendava uuringuga.
Uus uuring seab väljakutse praegusele konservatiivsele lähenemisviisile anorexia nervosa noorukite toitmisele alatoitluse tõttu haiglaravi ajal.
"Need leiud on ülitähtsad, et töötada välja tõenduspõhised juhised noorte anorexia nervosa alatoitumuse all kannatavate noorte raviks," ütles Andrea Garber, Ph.D., R.D.
"See on esimene uuring, mille käigus jälgiti haiglas patsiente agressiivsema toitmisprotokolli järgi ja on selge, et me näeme paremaid tulemusi võrreldes traditsioonilise lähenemisviisiga," ütles Garber, kes juhatas uuringut koos UCSF-i noorukite söömise kolleegidega. Häirete programm.
Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsioon, Ameerika Dieetide Assotsiatsioon ja teised soovitavad alustada umbes 1200 kalorit päevas ja edendada aeglaselt 200 kalori võrra ülepäeviti.
Selle lähenemisviisi „alusta madalalt ja mine aeglaselt“ eesmärk on vältida toitumissündroomi - potentsiaalselt surmaga lõppevat seisundit, mis tuleneb elektrolüütide kiirest nihkest, mis on tuntud risk nälgiva patsiendi toitumisravi alustamisel.
2011. aastal avaldasid Garber ja tema kolleegid uuringu, mis näitas esimesena, et nende madala kalorsusega dieetide noorukitel olid kehvad tulemused, sealhulgas esialgne kehakaalu langus, millele järgnes kehv kehakaalu tõus ja pikad haiglas viibimised.
"See uuring näitas, et madalama kalorsusega dieedid aitasid kaasa nn alatoitumissündroomile ja on enamiku noorukite jaoks, keda me hospitaliseerime, liiga konservatiivsed," ütles Garber.
"Nüüd oleme võrrelnud kõrgema kalorsusega lähenemisviisi ja leidnud, et see suurendab dramaatiliselt kaalutõusu määra ja lühendab haiglas viibimist."
Uues uuringus hindasid teadlased 56 noorukit, kes said kõrgema kalorsusega dieeti alates 1800 kalorit päevas ja edenesid umbes 120 kalorit päevas, võrreldes 1100 kalorit päevas ja aeglasemalt 100 kalorit. päeva kohta.
Uuringus osalejad olid anorexia nervosa noorukid, kes vajasid alatoitumise tõttu haiglaravi, mida näitasid madal kehatemperatuur, vererõhk, pulss ja kehamassiindeks. Peamiselt valgeid naissoost noorukeid söödeti iga päev kolme söögikorra ja kolme suupistega ning nende elulisi näitajaid jälgiti hoolikalt, nende pulse mõõdeti pidevalt ja elektrolüüte kontrolliti kaks korda päevas.
Kahe rühma võrdlemisel oli kaalutõusu määr peaaegu kahekordne suurema kalorsusega kui madalama kalorsusega dieedil ning rohkem kaloreid saanud patsiendid hospitaliseeriti keskmiselt seitsmeks vähemaks päevaks, ilma et suureneks uuesti toitumissündroomi risk.
"See kõrgema kalorsusega lähenemisviis on oluline muutus ravis, mis näib tõesti paljutõotav - mitte ainult parema kaalutõusu kliinilisest vaatenurgast, vaid ka nende noorte vaatenurgast, kes soovivad kiiresti paremaks saada ja naasta oma" päris "ellu , ”Ütles Garber.
Taktikat on UCSF noorukite söömishäirete programmis kasutatud alates 2008. aastast.
Allikas: California ülikool - San Francisco
