PTSD võib põhjustada naisveteranide raseduse tüsistusi
Uute uuringute kohaselt võivad traumajärgse stressihäire ja moraalse vigastuse kõrgenenud sümptomid põhjustada naissõjaväeveteranide rasedustüsistusi.
Veteraniasjade uurijad leidsid, et püsivad PTSD sümptomid ja moraalne vigastus (distress) ennustavad raseduse ebasoodsaid tulemusi nagu enneaegne sünnitus ja rasedusdiabeet. Individuaalselt ennustasid PTSD sümptomid ka sünnitusjärgset depressiooni, ärevust ja enda kirjeldatud rasket rasedust.
Uuringut juhib dr Yael I. Nillni, VA Bostoni tervishoiusüsteemi riikliku PTSD keskuse ja Bostoni ülikooli meditsiinikooli teadlane. Teadlased usuvad, et leiud viitavad sellele, et "PTSD ja moraalse vigastuse skriinimine perinataalsel perioodil on oluline naiste tuvastamiseks, kes võivad nende probleemide tõttu ravi vajada".
Tulemused ilmuvad Traumaatilise stressi ajakiri.
Traumajärgne stressihäire tuleneb traumaatiliste sündmuste, näiteks sõjalise võitluse läbielamisest. Sümptomiteks on trauma uuesti kogemine tagasivaadete või õudusunenägude, tuimuse, äkilise viha ja üliharjutuse kaudu.
Teadlased märgivad, et PTSD on naisveteranidel sagedamini kui tsiviilelanikel. Lisaks võitlusele võivad naisveteranidel PTSD põhjustada ka sellised kogemused nagu lapsepõlves väärkohtlemine, sõjaline seksuaaltrauma ja seksuaalne ahistamine.
Moraalne vigastus viitab hädale, mis on seotud sügavalt omandatud moraalsete veendumuste üleastumisega. See võib põhjustada häbi, süütunde ja demoraliseerimise tundeid. Moraalne vigastus võib tuleneda mitmest kogemusest, näiteks võitlusest ja sõjalisest seksuaaltraumast.
Juhtide ebaõnnestumisi või kaaslaste, sõjaväe või valitsuse tajutud reetmist on seostatud ka veteranide moraalse vigastusega. Varasemad uuringud on näidanud, et moraalse vigastuse saamiseks ei pea inimene olema otseselt seotud üleastumisega. Üleastumistega kokku puutumine võib põhjustada ka moraalset vigastust.
Kuigi PTSD ja moraalne vigastus tekivad veteranidel sageli koos, on need erinevad tingimused.
Varasemad VA uuringud on näidanud, et PTSD võib suurendada rasedusdiabeedi, preeklampsia ja enneaegse sünnituse riski. Mõned tõendid viitavad sellele, et moraalne vigastus võib füüsilist tervist negatiivselt mõjutada, kuid selle mõju rasedusele ei ole uuritud.
Uues uuringus püüdsid teadlased paremini mõista, kuidas need kaks seisundit rasedust mõjutavad. Selleks jälgisid nad 318 naisveterani, kes rasestusid kolme aasta jooksul pärast ajateenistusest eraldumist.
Uurijad leidsid, et kõrgenenud PTSD sümptomitega naistel oli suurem raseduse ebasoodsate tagajärgede oht kui madalamate PTSD sümptomitega naistel. Kõrgendatud moraalse kahju sümptomid suurendasid ka kahjulike tulemuste riski.
Mõlemad tingimused suurendasid rasedusdiabeedi, preeklampsia ja enneaegse sünnituse riski. Ainult PTSD suurendas sünnitusjärgse depressiooni, ärevuse ja raske raseduse tajumise riski.
Nii PTSD kui ka moraalse vigastuse korral on raseduse komplikatsioonide tõenäosus seda suurem, mida raskemad on sümptomid.
Tulemused olid kooskõlas teiste PTSD ja raseduse uuringutega. 2018. aastal avaldasid VA ja kaitseministeerium kliinilise praktika juhised, mis rõhutavad raseduse ajal vaimse tervise seisundi sõeluuringute tähtsust. Uued leiud lisavad tõendeid ideele, et raseduse ajal tuleks nii PTSD kui ka moraalset kahju uurida ja ravida.
Nillni rõhutas rasedate naiste sõeluuringute tähtsust nii VA tervishoiuasutustes kui ka väljaspool neid.
"Arvestades, et paljud naised saavad sünnitusabi väljaspool VA-d," ütles ta, "on oluline suurendada teadlikkust PTSD ja moraalse vigastuse mõjust perinataalsetele tulemustele, et parandada sel tundlikul ajal sõeluuringuid ja ühendada riskirühma kuuluvad naisveteranid teenustega. ”
Allikas: Veteraniasjad
