Programm aitab dementsusega inimestel kodus püsida
18-kuuline pilootprogramm tõi ressursse ja nõustajaid dementsuse ja muude mäluhäiretega eakatele Baltimore'i elanikele.
"Projekt näitas, et suutsime aidata sellistel inimestel vananeda oma elukvaliteeti ohverdamata," ütles uuringu juht Quincy Miles Samus.
Uuringus, mida nimetatakse kodus iseseisvuse maksimeerimiseks (MIND), osales 303 70-aastast ja vanemat inimest, kellel olid mäluhäired, peamiselt dementsus ja kerged kognitiivsed häired.
Ligikaudu kolmandik osalejatest said mäluhoolduse koordinaatori ja meditsiiniõe kodukülastuse.
Spetsialistid hindasid mitmesuguseid hooldusvajadusi, sealhulgas mäluprobleemide diagnoosimist, ravimite ülevaadet, käitumisprobleeme, igapäevaseid tegevusi ja ravimata meditsiinilisi probleeme, nagu kuulmis- või nägemishäired ning kõrge vererõhk või diabeet.
Seejärel töötas hooldusmeeskond välja isikupärastatud hoolduskava ja tegi aja jooksul perega koostööd, et jälgida edusamme ja hoolitseda uute tekkinud vajaduste eest.
Eesmärgiks oli välja selgitada, kas dementsuse ravi koordineerimise mudel, mis hõlmas tõenditega toetatud hooldustavasid, võib viivitada või takistada vajadust kodust teistesse kohtadesse, näiteks hooldekodudesse või abistatavatesse eluruumidesse, kolida.
Nagu veebis avaldatud American Journal of Geriatric Psychology, Johns Hopkinsi uurijad ütlevad, et need, kes said koduvisiitidega 18 kuud hoolduse kooskõlastamist, suutsid oma kodus turvaliselt viibida keskmiselt 288 lisapäeva või umbes 9,5 kuud keskmise jälgimisperioodi jooksul umbes 2 aastat.
"See võib asjaosaliste mugavuse, raha ja elukvaliteedi osas tohutult palju muuta," ütles Samus.
Teadlased leidsid, et osalejad, kes kohtusid regulaarselt koordinaatoritega, jätsid oma kodust lahkumise või surma oluliselt vähem kui kontrollrühma kuuluvad (30 protsenti versus 45,6 protsenti).
Samuti oli neil vähem rahuldamata hooldusvajadusi, eriti ohutuse ja seadusliku / eelhoolduse küsimustes, ning elukvaliteet oli paranenud.
Dementsusega inimesed, kasvav osa elanikkonnast, kannatavad mitte ainult mäluhäirete all, vaid neil on raskusi ka igapäevaste toimetulekute ning võimega ennast ohutult hooldada või muude terviseprobleemidega toime tulla.
Kuna kindlustus ei kata alati mittemeditsiinilisi vajadusi ja koordinaatoriteenuseid, loodi Samuse sõnul tema meeskonna uuringud, et hakata vastama küsimusele, kas MIND-sugused hooldusmudelid suudavad demonstreerida kogukonnapõhise hoolduse rahalist kokkuhoidu ja väärtust, lootes, et rohkem ravikindlustusandjaid võib tulevikus katta selliseid kuluprogramme.
Uuringus kontrollisid koordinaatorid kodu ohutust, toitumist ja toidu kättesaadavust ning seda, kas patsiendid osalesid sisukates või sihipärastes tegevustes peale suurema osa päevast lihtsalt televiisori vaatamise. Nad hindasid ka seda, kas patsiente tuleks sõiduohutuse osas hinnata, kas neil on oht eksida ja eksida ning millised kohaliku kogukonna ressursid olid rahuldamata vajaduste rahuldamiseks kättesaadavad.
Lisaks sellistele teenustele pakkus programm hooldajatele ja patsientidele dementsuse ja mäluprobleemide alast haridust, samuti mitteametlikku nõustamist ja probleemide lahendamist. Arutati ka juriidilisi küsimusi, nagu eeldirektiivid ja testamendid, ning koordinaatorid võtsid pereliikmetega ühendust vähemalt kord kuus.
"Kodu ja isikliku ohutuse probleemid mõjutasid uuringu alguses 90 protsenti osalejatest," teatavad teadlased. "Umbes 65 protsenti vajas üldarstiabi, 52 protsenti näitas sisuka tegevuse puudumist ja 48 protsenti seaduslikku / eelhoolduse planeerimist."
"Mäluhoolduse koordinaatorid olid kogukonnatöötajad ja neil polnud kliinilist tausta ega eelnevat koolitust mäluhäiretega inimeste hooldamiseks, mis viitab sellele, et potentsiaalne tööjõud, kes võiks koordinaatorioskusi omandada, on suur," ütleb Samus. Koordinaatorid said 4 nädala jooksul intensiivset koolitust, mis sisaldas loenguid, rollimänge ja dementsusega patsientide jälgimist kliinilises keskkonnas.
Hoolduse koordinaatorid said meditsiiniõelt ja arstilt praktilist tuge ning meeskond kohtus igal nädalal juhtumite arutamiseks.
"Tulemused näitavad, et tulevikus tuleks hinnata koduhoolduse mudeli laiemat rakendamist ja seda, kas see võib anda kulude-tulude sellistele riiklikele kindlustusandjatele nagu Medicaid ja Medicare," ütles Samus.
Allikas: Johns Hopkinsi meditsiin
