Psühhoosi CBT vähendab depressiivseid sümptomeid
Tavapärases kliinilises praktikas läbi viidud kognitiivse käitumise teraapia (CBT) parandab psühhoosihaigetel oluliselt depressiooni, emotsionaalsete ja kognitiivsete muutujate osas on väiksemaid paranemisi, näitavad Ühendkuningriigi uuringu tulemused.
Psühhoosiga seotud CBT vähendab sümptomeid, eriti ravimiresistentsete patsientide puhul, mille tulemuseks on soovitused kasutada ravi kõigil psühhoosihaigetel ravimite täiendusena. Psühhoosides võib CBT esmase tulemuse asemel olla olulisem hinnata stressi ja puuet, mitte sümptomeid.
Emmanuelle Peters Londoni Kingi kolledžist ja tema kolleegid määrasid seetõttu juhuslikult 74 psühhoosi ambulatoorset patsienti tavapärase ravi (TAU) ravijärjekorra kontrollrühma või kohese psühhotoosiga CBT-le, mille pakkusid eksperdideta eksperdid.
Ravirühm sai 6 kuud ravi ja jälgiti 3 kuud hiljem. TAU patsiendid läbisid CBT 9 kuu pärast, muutudes hilinenud ravi TAU rühmaks.
Kui positiivse ja negatiivse sümptomite skaala (PANSS) positiivsed skoorid vähenesid pärast ravi hilinemist märkimisväärselt versus ootejärjekorra perioodiga, keskmiselt 2,8 punkti, ei olnud CBT-l vahetute ravimite rühmas märkimisväärset mõju.
PANSS-i negatiivsed skoorid ei paranenud raviga märkimisväärselt, kuigi oluline 2,0-punktiline erinevus kombineeritud kohese ja viivitatud ravirühma ning kontrolljärjekorra kontrollrühma vahel.
Kombineeritud teraapia rühmas oli PANSS-i üldskoor märkimisväärselt 3,1-punktiline langus võrreldes ravijärjekordade rühmaga ravi lõpus, samuti depressiooni ja ärevuse skoori märkimisväärne langus (vastavalt 2,8 ja 3,2 punkti) ning tõenäosus suitsiidiks, tõenäosuse suhtega 0,009. Kuid depressioon oli ainus muutuja, mis jäi kombineeritud ravi rühmas viimasel jälgimisel märkimisväärselt vähenenud.
Sotsiaalse ja kognitiivse funktsioneerimise osas tehti viivitatud teraapiagrupi Haylingi testis olulisi parendusi võrreldes ravijärjekorra rühmaga nii ravi lõpus kui ka järelkontrollis, kuid mitte kohese ravi rühmas. Sotsiaalse ja tööalase funktsioneerimise hindamise skaala skoor paranes kombineeritud ravirühmas märkimisväärselt võrreldes ravijärjekorra rühmaga ravi lõpus.
Uuringus Uskumused häälte küsimustiku kohta - kombineeritud ravi korral vähenes märkimisväärselt kõikvõimsuse muutuja versus ootejärjekorra rühm järeluuringu lõpus, samas kui resistentsuse skoor vähenes ravi lõpuks märkimisväärselt.
Kohene ravi viis mõlema ajahetkel võrreldes ootenimekirja rühmaga negatiivsete uskumuste olulise vähenemiseni mõtete kontrollitavuse osas. Ravi ja ootejärjekorra rühmade vahel ei olnud olulisi erinevusi enesehinnangu, ülevaate ja haiglas veedetud päevade arvu osas, teatab meeskond ajakirjas Acta Psychiatrica Scandinavica.
Nad järeldavad: "Tulemused näitasid, et mitteasjatundlike terapeutide poolt läbi viidud psühhoosiga CBT-uuringu ainsad tugevad ja püsivad täiustused olid depressioonis."
Allikas: Medwire News
